 在中医看来，胃食管反流病不是独立的疾病，而是许多胃肠疾病的共同表现，因此在中医文献中并没有一个统一的病名，古医书中的泛酸、烧心、胃咳、胸痹、噎膈、胆呕（胆汁反流）等，与胃食管反流病的症状相符合。 明代医家唐守元《医林绳墨》记载：“吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之间，不及吐出而咽下，酸味刺心，自若吞酸之状也。”这些症状就是胃食管反流病的典型表现。 见酸不治酸 中医认为，本病的主要病机是胃气上逆，与胃、脾、肝、肾关系密切。如果胃失和降或脾失健运，都会导致浊气不降、胃气上逆；肝气不舒，犯胃克脾，也会导致胃气上逆；先天不足或后天失于调摄，脾肾气虚，导致清气不升、浊气不降，也可出现反流。 胃食管反流病的主要危害是胃内容物中的胃酸刺激食道、咽喉、气管、口腔和鼻腔的黏膜，西医治疗主要使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等。但是从中医角度讲，反流的根本问题并不是胃酸过多，而是胃酸去了不该去的地方，可以叫作“酸错位”。 如果抑制胃酸分泌，实际是抑制了胃的消化能力，所以有的人用药后不但没有效果，反而症状加重。中医强调“治病必求于本”，不能被疾病症状的表面现象、局部表现所迷惑，对于胃食管反流病的治疗，笔者提出“见酸不治酸”的原则，就是不应该抑制胃酸的分泌，而是要消除导致胃酸沿着食道逆行的原因。 比如反流的直接病机是胃气上逆，但这一般只是标，临床所见，多是因虚而致胃气上逆，如脾胃气虚，以致清气不升，浊气不降，此种情况必当以补脾胃为本。 中医防治之法 中医治疗胃食管反流病的方法丰富多样，以中药内服和针灸最为常用，患者平时在家还可以采用刮痧、食疗等方式自我调养。 中 药 中药治疗特别强调辨证施治。临床上常见的胃食管反流病证型包括脾胃气虚、脾胃虚寒、肝气犯胃、肝郁脾虚，此外还有肝胆火旺、上热下寒等，要根据这些不同证型用药。如脾胃气虚可服补中益气丸、人参健脾丸，脾胃虚寒可服附子理中丸，肝气犯胃和肝郁脾虚可服逍遥丸，肝胆火旺可服龙胆泻肝丸。 针 灸 与药物治疗相比，针灸更有优势，因为可以避免刺激胃肠或增加胃肠负担。同时，许多患者往往存在不同程度的焦虑和抑郁等不良情绪，针灸除了能明显改善患者身体上的不适症状，还对心理失调有很好的调整作用。治疗胃食管反流病的穴位有很多，常用的有内关、中脘、足三里、公孙、至阳等穴位，平时经常按压这些穴位也有减轻反流的作用。 刮 痧 中药和针灸治疗都有严格的适应证和禁忌证，必须找专业医生，而刮痧则可以作为居家调养之法，安全又有效。具体方法是：用刮痧板或牛角梳的梳背，蘸点儿刮痧油或清水，在后背脊柱两肩胛骨之间的部位来回刮，刮出痧即可。每周或每2周1次，主要根据出痧情况，痧消失以后就可以再刮。 食 疗 焦三仙茶：焦麦芽20克，焦山楂20克，焦神曲20克，泡茶喝，或水煎代茶饮。能健脾和胃，常喝有效。另外，山药有健脾益肾的作用，平时可多吃。 三分治七分养 俗话说疾病要三分治七分养，胃病尤其如此。精神因素对脾胃影响很大，过度的忧愁、思虑、紧张等不良情绪均会伤及脾胃，诱发或加重胃食管反流病。 因此，注意养成良好的生活、饮食习惯，并保持愉悦的心情，才是预防和治疗胃食管反流病的根本之策。 作者：白兴华（北京中医药大学针灸推拿学院 教授） 文章内容来源：《医食参考》 更多药食同源，食品安全，美食营养，疾病防治，减肥保健，长寿养生等专业资讯，请关注微信公众号：yishicankao（长按可复制）。 |
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