胸痹案

胸痹案

王某，女，58岁，病历号：32023
阵发性胸闷气短3个月，加重10天入院
患者于3个月前无明显诱因出现阵发性胸闷气短，且每于凌晨4-5点发作，胸前区有压迫感，伴心烦、自汗、全身乏力；入院西医诊断为：冠心病，不稳定性心绞痛，给予抗凝扩冠等治疗，病情没有明显好转；遂请中医治疗：查舌质暗淡，苔少根黄，舌尖有裂纹，脉细滑，左寸沉象明显。综合脉症，辩证为心之气阴两虚，心脉瘀阻；治以益气养阴，活血化瘀，方药如下：
太子参30克，麦冬10克，五味子10克，丹参15克，黄连6克，枳实10克，郁金10克，川芎10克，赤芍10克，红花6克，玉竹15克，甘草6克
5剂，水煎服，日1剂。
患者服上方后，第二天凌晨胸闷气短即减轻，持续仅数分钟，服第二剂后心绞痛症状消失，以上方为基础加减又服10余剂，病情好转出院。