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3D 创骨科先河，再铸骨科辉煌 如何使关节手术更加精准便捷？ 如何帮助医生提高手术质量？ 如何减轻患者经济压力、减少康复时间？  关节置换数量随年增加，复杂髋关节病例也越来越多，医生面对的病例也越来越复杂。爱康医疗3D ACT (Accurate Constructive Technology)髋关节系统产品，是国内首个通过CFDA批准上市的3D打印骨科内植入物产品，也是世界上首个经过临床验证上市的3D金属打印骨科内植入物产品。自2015年8月上市以来，其优异的初始稳定性和骨长入效果得到业内医生们的一致好评。
近日，河南省郑州大学第一附属医院骨科骨六科李广恒教授和骨五科镐英杰主任分别成功开展了难度极大的3D ACT人工髋关节置换手术，使用3D ACT钛合金骨小梁髋臼杯，极大的提升了假体的初始稳定性，为患者的生命提供了有力的保障！ 科室简介
郑州大学第一附属医院骨科共有五个病区，分为脊柱、关节、骨肿瘤、创伤、脊柱微创及关节镜专业治疗组，拥有床位320张，医师50名，博士生导师3名，硕士生导师15名，培养硕士、博士研究生百余名。拥有国家临床重点专科建设项目、全国优质护理示范病区、河南省卫生厅重点学科、河南省教育厅重点学科、河南省股骨头坏死诊治中心、郑州大学脊柱畸形研究所、美国华盛顿大学颈椎研究所与郑州大学脊柱畸形研究所脊柱病合作中心等。 近5年获国家自然基金2项，省级科研项目7项，获省部级科技进步奖5项，主持具有自主知识产权的数字化关节手术机器人的研发和研制等；以主编或副主编出版专著4部，发表SCI文章10篇，核心期刊文章60余篇。十余年来开展脊柱及关节疾病手术2万余例，为广大患者解除了伤病的痛苦，取得了良好的社会效益和经济效益。
专家介绍
李广恒，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，留美归国专家。1991年考入河南医科大学攻读医学本科专业，后在郑州大学攻读骨科学硕士，在上海交通大学医学院攻读骨科学博士。博士毕业后赴美国匹兹堡大学骨科、俄立冈健康科技大学骨科、俄立冈波特兰圣文森特医院特种外科，接受过关节外科专业的临床和基础研究训练，通过了美国执业医生资格（USMLE）的考试，得到了Educational Commission for Foreign Medical Graduates (ECFMG) 的美国行医资格认证证书。先后以第一作者在SCI国际学术权威杂志如《Journal of Bone and Mineral Research》、《Tissue Engineering》、《Journal of Molecular Cell biology》、《Stem Cells》等期刊发表文章数篇，并以合作作者和通讯作者的身份在《Nature Biotechnology》、《Arthritis and Rheumatism》、《The Journal of Biological Chemistry》、《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》等期刊发表文章。共累计发表学术文章28篇，科研文摘31篇，国际骨科会议大会发言3次。中文学术文章为10 篇，发表英文论文有18篇，第一作者SCI文章累计影响因子为32.795，SCI文章总计影响因子为108.407。现主持一项国家自然科学基金项目（81472136，2015-2018），内容是应用干细胞基因治疗技术治疗膝关节骨性关节炎的软骨细胞退变，从而预防和延缓膝关节骨性关节炎的进一步恶化，达到治疗疾病的目的。研究的重点是骨骼肌干细胞和基因治疗在骨科疾病中的应用，包括有骨缺损的治疗，骨和软骨组织工程，应用肌肉干细胞对骨性关节炎和股骨头坏死的治疗。现擅长应用关节镜微创手术和人工关节置换手术诊治膝、肩、髋关节各种疾病，包括关节滑膜炎，骨性关节炎，先天性髋关节发育不良，类风湿，运动损伤，肩周炎，肩袖损伤，髋臼撞击综合征，股骨头坏死等。病例展现
患者信息
患者信息：王女士，50岁，先天性髋臼发育不良，以“走路跛行，左髋关节疼痛30年”为主诉入院。查体信息：患者呈高低脚步态，左下肢比右下肢短缩5cm, 左下肢比右下肢均匀变细，左髋关节活动伴有明显疼痛，内外旋角度较右侧增加（内旋90度，外旋90度），双膝关节未见明显异常，双下肢感觉，反射正常。入院诊断为“左侧先天性髋关节脱位 CROWN IV型”。
术前X光影像 
术中操作 
术后X光影像
术中假体选择 髋臼杯38#，聚乙烯内衬38#，金属头22-0#。S-R生物型组合式全髋关节柄：S-R柄体1#，袖套12AB#。
镐英杰，骨科副主任，教授，主任医师，医学博士，硕士生导师，留美专家。河南省卫生科技中青年创新人才。中国教育医学会脊柱微创委员、中国中西医结合学会脊柱内镜学组委员、中国康复医学会骨肿瘤学组委员、中国研究型医院学会骨与关节感染专业委员会委员、《The Spine Journal》中文版编委。2006年四川大学华西医院骨科博士研究生毕业。2013-2014年美国哥伦比亚大学脊柱外科访问学习一年。发表论文30余篇，5篇发表于《Spine》《Bone》等国外专业杂志，SCI收录。承担课题5项，获科技成果奖2项，国家专利2项。擅长脊柱疾病的微创治疗，四肢肿瘤，脊柱肿瘤和骨盆肿瘤、关节伤病和骨质疏松症的治疗，主治颈椎病、颈椎外伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、复发性椎间盘突出症、脊柱骨折、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎等多种疾患。病例展现
患者信息
患者信息：马先生，67岁，以“左髋部疼痛1年余加重10天”为主诉入院。
查体信息：1990年因“双侧股骨头坏死”行“左髋关节置换术”，术后左下肢轻度跛行。一年前无明显诱因活动时出现左髋部间歇性疼痛伴跛行、左下肢抬举无力。十天前患者活动后左髋部疼痛症状加重，活动明显受限。
术前X光影像
术前规划
患者CT影像数据后，利用三维重建系统逆向模拟出病人真实的骨骼模型，并在计算机中三维建模，直观立体的将骨骼的真实情况展现在术者眼前，为术前方案的制定提供依据；并且，可以3D打印出1:1的患者骨骼模型，在术前使医生对患者的骨骼状况更加了如指掌，减少由于术中医生对患者骨骼结构的不了解而造成的手术风险或手术时间过长。
术中操作
下肢抬举无力取左髋关节外侧原纵行手术切口约20cm，皮肤、皮下组织、阔筋膜，显露股骨大转子，切断股外旋肌止点，显露髋关节，见人工股骨头内陷，卡住骨盆环，无法拔出，给予清理疤痕组织并改变双动股骨头方向后顺利拔出人工股骨头，并判断股骨侧假体稳定，保留股骨假体，进一步暴露髋臼，见髋臼后柱骨折，使用钢板内固定后柱，髋臼锉依次磨锉，见髋臼外上方及内侧包容性缺损，植入异体骨打压植骨及3D ACT金属加强块（Augment）重建外上方骨缺损，前上方2枚螺钉固定Augment，植入髋臼假体，髋臼假体与Augment之间用骨水泥固定，安装聚乙烯内衬，关节复位稳定。
术后X光影像
术中假体选择 3D ACT金属骨小梁多孔髋臼杯、3D ACT骨小梁金属加强块、高交联聚乙烯内衬。
产品推荐
3D金属打印人工髋关节系统使用先进的电子束熔融快速成型技术EBM（Electron Beam Melting）制造，表面为三维空间网孔结构，和人体的松质骨骨小梁极为相似，系用金属微粒逐层熔融叠加生成，具有非常出色的骨长入效果。根据计算机辅助设计，3D 打印可迅速成形植入物，同时可以制备好固定尺寸的微孔结构。这些显微孔结构可以降低金属材料的弹性模量和减少植入物上的应力遮蔽，促进植入物表面金属和骨之间的连接。3D ACT钛合金骨小梁髋臼杯一体成型，无界面结合问题，有3D连通的开放孔隙，80%的孔隙率，600-800μm的孔径，表面“刀刺”状结构有利于臼杯更好的即刻牟定，更好的生物学性能使得植入物能够更好的促进骨长上及骨长入，为手术的进行以及患者的恢复提供了有效的保障。3D ACT钛合金骨小梁填充块提供了同种异体骨植入物的替代解决方案，假体间截面为骨水泥连接，构建整体结构。S-R生物型组合式全髋关节柄是中国第一款个体化髋关节假体，适合各种股骨前倾角的解剖变异，可以有效调整股骨偏心距及肢体长度。袖套阶梯式设计，可以将剪切力转化为压应力，更有效地传导压力负荷，有效防止假体下沉。柄体远端冠状槽Coronal slot为音叉状设计，可降低假体弹性模量，减少柄的远端硬度，减少大腿疼痛和骨折的发生几率；纵行脊设计嵌入骨质，保障了抗旋转稳定性。总之为临床全髋关节置换提供了简单、个体化、完善的解决方案！公众号ID：Ortho-3D
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