芒硝为硫酸盐类矿物族芒硝,加工而成的结晶体,主含硫酸钠。别名:盆消、马牙消、英消。主产于河北、山东、河南、江苏、安徽和山西等地。芒硝在仲景书中,《伤寒论》入6方次,《金匮要略》入4方次。 【药性特点】芒硝咸,寒。入胃、大肠经。功效泻下,软坚,清热。主治太阳病,阳明病,少阳病,痰饮,肠痈等。 【芒硝的临床应用】(一)治太阳病 太阳病变证 (1)蓄血证 见证、证质、证治、证方(见桃仁条)。 芒硝在桃核承气汤中,性味咸寒,软坚散结。 (2)结胸证 ①大陷胸汤证 见证、证质、证治、证方(见大黄条)。 芒硝在大陷胸汤中,与大黄相配,泻热散结。 ②大陷胸丸证 见证、证质、证治、证方(见大黄条)。 芒硝在大陷胸丸中,配大黄泻热破结。 (二)治阳明病 阳明病实证 1.调胃承气汤证 见证、证质、证治、证方(见大黄条)。 芒硝在调胃承气汤中,咸寒辛苦,润燥软坚,泻热导滞。 2.大承气汤证 见证、证质、证治、证方(见大黄条)。 芒硝在大承气汤中,咸寒辛苦,润燥软坚,荡热导滞。 大承气汤证,在“少阴病”热化证中,急下存阴之三急下证;在《金匮要略》中,又见于痉病之热实证、腹满病之热实积胀证、下利病之实积证及妇人产后病之胃实大便难证和瘀热腑实证等,皆异病同治之例。 (三)治少阳病 少阳兼变证 柴胡加芒硝汤证 见证、证质、证治、证方(见柴胡条)。 芒硝在柴胡加芒硝汤中,泻热去实,软坚通便。 (四)治痰饮病 1.饮结肠间证 己椒苈黄丸证 见证、证质、证治、证方(见防己条)。 在己椒苈黄丸方后云:“渴者,加芒硝半两”,意指若服药后口舌干燥不解,更增渴者,是饮阻热结较重,当于原方加芒硝咸寒软坚,润燥开结。 2.支饮重证 见证、证质、证治、证方(见木防己条)。 芒硝在木防己去石膏加茯苓芒硝汤中,软坚散结而导下。 (五)治肠痈病 脓未成证 见证、证质、证治、证方(见大黄条)。 芒硝在大黄牡丹汤中,软坚散结,泻热导滞。 芒硝的配伍应用芒硝用于实热便秘,大便燥结,积滞腹痛,肠痈肿痛;外治乳痈,痔疮肿痛。用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等;芒硝用于便秘、肠内异常发酵,亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用,可治疗食物或药物中毒。芒硝用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。芒硝也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛病人,对伴有高血压的病人效果较好。芒硝外用热敷,消炎去肿。 【芒硝的用量用法】1.用量 常用量3—15克。 最小量2两(6克),如柴胡加芒硝汤。 最大量1升(24克),如大陷胸汤。 2.用法 汤剂,丸剂。 按:芒硝咸以软坚,苦以泄降,寒可胜热,故可荡涤肠胃实热而除燥屎,以治实热积滞,大便燥结之证。常与大黄相须为用,以增泻热通便之效。本品泻热推荡之力较强,孕妇忌用。 本品有朴硝、芒硝、玄明粉之分,三者功用大致相同。但朴硝杂质较多,芒硝杂质较少,泻下作用较强;玄明粉是与甘草再煎而炼成,质量纯,泻下力缓,多作口腔、眼科外用药。 【芒硝的文献摘要】《神农本草经》:“除寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖,能化七十二种石。” 《珍珠囊》:“其用有三:去实热,一也;涤肠中宿垢,二也;破坚积热块,三也。” 【芒硝的药理作用】1.据化学分析 芒硝主含硫酸钠;此外,尚含少量氯化钠、氯化镁、硫酸镁等。 2.据药理研究 (1)本品所含硫酸钠不易被肠壁吸收,在肠内溶解后形成高渗盐溶液,阻碍肠内水分的吸收,于是,肠道保持大量水分,从而使肠内容物稀薄,容积增大,刺激肠黏膜,引起肠蠕动增强而致泻。 (2)本品有利胆作用,可用于胆囊炎、胆结石。 3.据现代临床 主治急性肠梗阻,急性肠扭转,慢性阑尾炎,慢性肠脓肿,慢性肠炎,急性病毒性肝炎,急性黄疸性肝炎,急性细菌性痢疾,以及痈疡丹毒等。 芒硝的用药禁忌脾胃虚寒及孕妇忌服芒硝。芒硝不宜与硫黄、三棱同用。 延伸阅读: |
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