吉林中医药年月第卷第期
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柴胡甘露饮治疗慢性乙型肝炎例
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李长秦，刘国强，杜卫星，王友和
（陕西中医学院，陕西咸阳）
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摘要：目的：评价柴胡甘露饮治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将例慢性乙型肝炎患者随机分成
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柴胡甘露饮治疗组（例）和拉米呋啶对照组（例），疗程均为个月。结果：治疗组临床症状改善明
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显，和恢复率为和，转阴率，转阴率；对照组以上指标分
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别为、、、。结论：柴胡甘露饮在转阴方面与拉米呋啶近似，而在、
7).7%.%#.$)./03456+,
复常、转阴及临床症状改善方面均优于拉米呋啶，且不良反应少，停药后反跳现象
-,/012/03456
低。
关键词：慢性乙型肝炎；柴胡甘露饮；拉米呋啶
中图分类号：文献标识码：文章编号：（）
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年月年月，我们应用柴胡甘露岁，病程年，平均年。
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饮治疗慢性乙型肝炎例，并与拉米呋啶对照组组患者从性别、年龄、病程方面，经统计学处理无
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例对比观察，现报告如下。显著性差异（），具有可比性。
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临床资料治疗方法
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病例选择治疗组服用柴胡甘露饮（药物组成经我院药剂
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诊断标准参照年月北京第次全师鉴定，均符合中药药典的规定），每日剂，水煎
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国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的慢性乙型肝分次早晚服。对照组服用拉米呋啶，每次，
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炎的诊断标准。每日次。组患者均治疗个月。
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纳入和排除标准符合以下标准的慢性乙型观察指标
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肝炎患者为纳入病例：、阳性超过治疗前及治疗开始个月检查并记录患者症状、
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个月者，年龄岁；、超过正常值体征（乏力、纳差、恶心、黄疸、肝区不适等）；肝
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上限倍以上，倍以下；血清功能（、、等）；血清乙肝病毒标志
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／。物、、、、
?1;@A/0;2/0;G/012/01G/0=G
有以下情况之一者视作排除病例：血清总胆（法）；（法）。
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红素超过／，抗阳性，抗阳性，观测治疗前及治疗开始后每个月的血常规。治
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阳性。个月内接受过系统抗病毒或疗前后各作次腹部超检查。追踪记录停药月
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免设调节剂、肾上腺皮质激素治疗者。妊娠、哺后反跳现象。
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乳期妇女或者有心脑疾病、肾脏病、糖尿病、高血结果
7
压病、精神病、甲状腺功能异常及其他严重并发症临床症状、体征的改善情况疗程结束时，
79!%
者和明显的造血系统疾病。自身免疫性肝病，遗组患者症状、体征均有很大的改善，但治疗组症状
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传性肝病。近期有嗜酒或药瘾者。改善率明显优于对照组，尤其是恶心症状的改善优
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一般资料例患者随机分为治疗组和对照于对照组。组比较，差异具有显著性意义（
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组。治疗组例，男性例，女性例，年龄），见表。
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岁，平均年龄岁，病程治疗前后肝功能复常情况组和
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年，平均病程年。对照组例，男性在治疗过程中均有不同程度的先扬后抑过程，疗程
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例，女性例；年龄岁，平均年龄结束时，都有明显的降低，组治疗前后自身比较
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作者简介：李长秦（），女，副教授，研究方向：《温病学》教学及外感热性病的临床研究。
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万方数据
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吉林中医药年月第卷第期
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，但从组肝功复常率比较，治疗组仍高表组患者主要症状体征变化（）
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于对照组，差异具有显著性（），见表。
!!!"!#$组别乏力纳差恶心黄疸肝区不适
治疗前后、转阴情况组
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患者疗程结束转阴率分别是、治疗组3&03#43$53#%5&5243400554
’(,-./0%1（）（）（）（）（）
，差异无显著意义（），说明组均有404&525&4!
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较好的抑制乙肝病毒复制作用，但的转阴率对照组&423%405$#%0$4%3$5%2
’()+（）（）（）（）（）
治疗组（）高于对照组（），差异具有显著2$23#&242!
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意义（），见表。注：与对照组比较
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表治疗前后肝功能、复常比较（）
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（／）（／）复常（）复常（）
67:687:667$%87$%
治疗前
治疗组3$2"39%0"$50"39&!"$（）（）
治疗后3%!0&%3$22#%
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治疗前
对照组3$4"%9%3"!5#"#9$5"2（）（）
治疗后%0%2%&%$
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注：组治疗前后比较；治疗组与对照组比较
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表组治疗前后、转阴比的有效方。近年来用于治疗病毒性肝炎，取得了一
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较（，）定疗效，现代研究其具有保肝降酶，调节免疫，抗
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肝细胞损伤的作用［］。观察结果显示：柴胡甘露饮
转阴转阴2
$’()+’(,-./对临床症状和体征改善明显，肝功能和
治疗组（）（）6787
35&#%的复常率分别为和，而拉米呋啶对照组为
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对照组（）（）和；转阴率为，高于拉米呋
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注：组治疗前后比较；治疗组与对照组比较啶，的转阴率为，与拉米呋啶
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相似，且柴胡甘露饮与拉米呋啶比较，不良反
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不良反应及停药后反跳现象治疗应少，停药后反跳现象明显较低。
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组出现恶心者例，停药后反跳例，参考文献：
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对照组出现头痛者例，恶心者例，腹部不适者［］陈压西小柴胡汤胶囊抗鸭乙肝病毒的实验研究［］
43!3;<;
例，停药后反跳者例。中西医结合肝病杂志，，（）：
$’(,-./&!$!!!3!$3#;
讨论［］谢鸣中医方剂现代研究（上、下册）［］北京：
#$;=;
学苑出版社，
柴胡甘露饮是我们通过大样本研究，在明确了3550;
、阳性与中医证型间关系之后，［］刘中景，熊曼琪，张洪来小柴胡汤抗鸭乙肝病毒的实
’(,-./’()+&;
验研究［］中国中西医结合杂志，，（）：
又完成了“柴胡甘露饮在体外细胞培养系统中抗<;$!!!$!33
的实验研究”，经过了十几年对慢性乙型肝炎
’(,4#&!4##;
［］刘中景，熊曼琪，李赛美，等小柴胡汤体外抗
的临床观察，筛选出来的一个安全有效的经验方。%;’(,
作用及其组方机理的实验研究［］中国中医基础医学
柴胡甘露饮是小柴胡汤与甘露消毒丹相结合的<;
杂志，，（）：
纯中药复方制剂。小柴胡汤疏肝健脾，现代研究显$!!30230!35;
［、］［］张志军日本对小柴胡汤的研究［］中医杂志，
示其具有调节免疫及抗肝细胞损伤的作用3$，在#;<;
，（）：
体外细胞培养及雏鸭体内进行的抗病毒实验均证实355&&%3!2$0;
了小柴胡汤的抗作用［、］，是自年代以来［］郭建生，罗杰英，斐刚甘露消毒丹水煎剂对实验动
’(,&%0!2;
物肝损伤的影响［］中国中药杂志，，（）：
广泛用于治疗病毒性肝炎利用率最高的方剂之<;355&353!
［］
一#。甘露消毒丹是治湿热并重的温病名方，是自2$#!2$2;
（收稿日期：）（责任编辑：王雪威）
清乾隆年间以来广泛治疗多种传染性、感染性疾病$!!&>!#>!2
万方数据
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