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使用说明 一、《按病种收费技术规范（试行）》（以下简称《规范》），是在《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版）和国家卫生计生委办公厅印发的临床路径基础上研究制定的。本次发布的《规范》共推荐320个病种的“按病种收费技术规范表”。 二、本《规范》的病种是按照常见病种、诊断明确、技术成熟、并发症少，疗效确切、费用稳定的原则进行遴选，在疾病主诊断确定的情况下，结合治疗该疾病的主操作或治疗手段共同确定。《规范》根据事先确定的临床治疗方法，将诊疗全过程（包括在门诊按本次治疗方案设定的若干疗程或本次住院治疗全过程）设为一个服务包，以该服务包为单元制定收费标准和诊疗质量标准。 三、320个病种的范围共涉及17个系统，包括：神经系统疾病20个；内分泌、营养及代谢疾病11个；眼和附器疾病14个；耳和乳突疾病8个；鼻咽喉疾病6个；口腔、颌面疾病12个；呼吸系统疾病47个；循环系统疾病25个；血液、造血器官、免疫系统疾病10个；消化系统疾病66个；肾脏和泌尿道疾病14个；男性生殖系统疾病9个；女性生殖系统疾病22个；妊娠、分娩和产褥期疾病4个；新生儿、孕期导致的婴儿疾病1个；肌肉骨骼系统和结缔组织疾病38个；皮肤、皮下组织疾病和烧伤疾病13个；其中包括5个社区治疗的病种。 四、《规范》中所列疾病名称原则上与国家标准化管理委员会于2016年10月13日发布的《疾病分类与代码（GB/T 14396-2016）》疾病名称保持一致；所列操作名称和编码为国家发展改革委、原卫生部和国家中医药管理局联合印发的《全国医疗服务价格项目规范》(2012年版)中的项目名称和编码（ChineseClassification of Health Interventions, CCHI）。 五、“按病种收费技术规范表”包括：病种编码、主要诊断、主要操作/主要治疗方式、入院标准、出院标准、最短住院日、变异条件、再入院间隔时间、基本项目和选择项目十个内容。 1. 病种编码：由字母和数字五位混合码组成。病种编码赋值含义见下表。
例：病种名称：结节性甲状腺肿 主要诊断：结节性甲状腺肿 主操作：甲状腺全切术 病种编码：BS001
2.主要诊断：指患者本次入院主要治疗的疾病名称，是对身体健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。编码采用国家标准化管理委员会于2016年10月13日发布的《疾病分类与代码（GB/T 14396-2016）》。 3.主要操作/主要治疗方式：指在本次住院诊疗中，针对“主要诊断”采取的主要治疗手段（如采取的主要手术方式、介入治疗方式或药物治疗等），部分内科治疗的病种其“主要操作/主要治疗方式” 为空。 4.入院标准：指患者本次住院诊疗过程中的主要疾病及治疗方式符合某病种的入院指征。同国家卫生计生委发布的临床路径确定的标准。 5.出院标准：通过本“病种收费技术规范表”所列的诊治过程，使患者病情达到好转或治愈的标准。同国家卫生计生委发布的临床路径确定的标准。 6.最短住院日：指本次入院治疗所需的最短住院日。 7. 变异条件：指本次诊疗过程中，使患者的病情发生变化，或由于病情及个体差异改变了预期治疗方式的因素。同国家卫生计生委发布的临床路径确定的标准。 8.再入院间隔时间：指患者治疗出院后，因同一疾病再次入院应间隔的最短时间。 9.基本项目：指执行该病种收费技术规范表时，必须向患者提供的基本医疗服务项目，包括各种护理、检查、治疗及用药等服务内容。 10 .选择项目：指执行该病种收费技术规范表时，根据患者病情或个体差异所选择提供的医疗服务项目，包括各种检查、治疗及用药等服务内容。 六、“按病种收费技术规范表”框架设置 1.手术治疗病种框架：根据不同的治疗方式，分为术前（治疗前）、术中（治疗中）和术后（治疗后）三个部分。 (1)术前（治疗前）：指执行手术（或主要治疗方式）日前所接受的所有诊疗项目。 (2)术中（治疗中）：指执行手术（或主要治疗方式）当日所接受的所有诊疗项目。 (3)术后（治疗后）：指执行手术（或主要治疗方式）日后所接受的所有诊疗项目。 2.非手术治疗病种框架：分为检查、治疗和药物三个部分，是以药物治疗方案为主所提供的所有诊疗项目。 附件下载地址：http://hea./download/download.zip |
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