【转载】名老中医张士舜中医治疗【乳痈】即西医【急性乳腺炎验案】临床分析
【乳痈】【急性乳腺炎案】：韩某，女，26岁，乳房肿痛1周伴发热1天，患者适值哺乳期，于1周前发现左侧乳房硬结，继之红肿热痛，日渐加剧，伴有高烧，体温39.5度，乏力，无食欲，胸闷烦躁，口苦咽干，大便干结，小便赤黄。曾进行按摩治疗几次，效果不理想，经人介绍求诊于张士舜教授。查体见左乳内上象限有一约3cm×4cm片状红肿结块,皮肤光亮,皮温升高,触痛,略有波动感,乳头皲裂,用手挤压有少量脓液溢出,色微黄,无腥臭味。舌红,苔黄腻,脉滑数。
【中医诊断】为乳痈,证属肝胃郁热、毒盛肉腐。
【西医诊断】为急性乳腺炎。
【治则】：清热解毒,消痈散结。
【处方】：金银花100g，蒲公英、连翘各50g，地丁、白芷各30g，路路通、炙穿山甲、漏芦、王不留行（炒）各15g，桔梗、皂角刺各10g，木通、通草、甘草各5g，7付。每日1剂，水煎分3次温服。
并嘱清淡饮食为宜，禁食辛辣、油腻、荤腥之物。
【二诊】：病人自觉好转，体温降至正常，无不良反应，继予前方7付，水煎服。
【三诊】：前症悉减，左乳房红肿疼痛明显减轻，效不更方，继服前方半月，已无明显不适。后又巩固1周，经过5周的治疗患者诸证均消失，且未伤及正气，未出现任何不良反应，而告痊愈。
【方解】：急性乳腺炎属中医“乳痈”的范畴，其病机多为火毒蕴结、气血凝滞、肉腐为脓。治疗应以清热解毒，消痈散结为主。选用金银花为君药，性味甘寒，清热解毒，散痈消肿，既能泄气分邪热，又可解血分热毒，芳香透散之性而助消痈散结，为治一切内痈外痈之要药；臣药为连翘、蒲公英、地丁，清热解毒，消肿散结；君药臣药均用重剂，则清热解毒之力强、消痈散结之效佳。佐以路路通、王不留行、木通、通草、炙山甲、皂角刺，均有通乳的作用，使结块得通而散。皂角刺软坚散结，白芷、桔梗引药上行到乳房，为引经药；甘草清热解毒，调和诸药。该方君药臣药均超过药典规定用量3倍以上，这是霸药结合形成重剂的典范，患者服用后，症状好转较明显，服用7剂后，体温降至正常，奏效甚捷，未出现任何不良反应。
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