孩子鼻炎怎么办□文/吴雄辉博士 彭湘粤主任护师湖南省儿童医院  孩子鼻炎非常常见，病因各种各样，非常复杂。不少父母容易将孩子的鼻炎当成感冒，让孩子吃了不少感冒药和消炎药，不但效果不明显，而且还延误了孩子鼻炎的治疗；而由于鼻炎的控制不及时，则会出现严重的并发症。 儿童正处于成长发育阶段，免疫系统还不健全，抵抗力比较差，是疾病细菌最容易侵害身体健康的时期，由于儿童自述能力差，作为家长平时应该多注意，多加观察，尽早发现孩子鼻炎的征兆，尽快到医院耳鼻喉科就诊。比如出现鼻塞、流鼻涕、频繁打喷嚏等症状，如果有发热，要考虑上呼吸道感染，并防止儿童肺炎；如果不伴有发热或仅有轻度发热，应高度重视鼻炎；如果有哮喘，则更应该考虑鼻炎。另外，小孩鼻腔分泌旺盛，切勿仅见小孩鼻涕较多就随便用药。 洗鼻防病不可取“洗鼻可以防病”，在当下已被作为一种流行的保健方式，妈妈们为了让自己孩子的抵抗力能变得更强些，于是打开电脑在网上寻求帮助。网上关于用洗鼻器洗鼻防病的信息铺天盖地，有些信息易产生误导。 误区一：孩子每天洗鼻可以预防呼吸道疾病 正常孩子如果鼻腔没有不适，轻易不要尝试洗鼻。因为鼻腔本身就有免疫防御能力和自洁、屏障功能，如果洗鼻不当，可能破坏鼻黏膜，影响鼻腔纤毛运动，反而破坏鼻腔内的生理环境及免疫功能而有损健康。 误区二：清水洗鼻，不仅仅能够预防鼻炎，而且对于感冒、哮喘等都有非常好的保健效果 清水中带有的细菌在洗鼻时可能会导致鼻腔内细菌感染，而且长期清洗也会破坏鼻腔正常的pH值，干扰黏液纤毛系统，影响鼻腔内环境。如果用鼻吸水的方式洗鼻，孩子不好掌握，容易造成孩子误呛。 误区三：高渗盐水洗鼻 孩子的鼻黏膜柔嫩，鼻黏膜非常敏感，使用高渗盐水洗鼻会破坏鼻纤毛运动，不但起不到治疗作用，还可引起灼痛感。如果鼻甲肿胀，使用高渗盐水可迅速消除肿胀；肿胀消除后应即刻停止使用。 误区四：用食盐自行配制盐水洗鼻鼻腔内毛细血管非常丰富，碘在鼻腔内极易吸收，稍有不当就容易对人体造成损害。有鼻部症状的患儿可在医生指导下推荐使用，但最好使用注射的生理盐水洗鼻，0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的。 临床一般不主张通过洗鼻来增加孩子抵抗力。对有鼻部症状的患儿可在医生指导下使用生理盐水喷鼻腔；它能帮助婴幼儿清理鼻腔内致病菌及有害物质，稀释清除鼻痂及鼻涕，缓解鼻塞，畅通呼吸，有效减轻婴幼儿感冒症状；还可修复鼻腔手术受损的鼻黏膜，促进鼻腔术后伤口的愈合，缓解鼻腔干燥、鼻出血、鼻塞、鼻痒、流涕等鼻腔不适症状。 洗鼻时要注意：（1）决定盐水洗鼻之前最好先咨询专业医生，在医生指导下进行。（2）洗鼻时水温和压力要适度，一般以28℃～33℃为宜，压力不宜过大或过小，以舒适为度。（3）孩子年龄过小，不能配合时，不宜使用有压力的洗鼻器冲洗鼻腔，以免引起呛咳。 孩子鼻炎的调护与预防小孩得了鼻炎主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别。例如，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如西替利嗪口服剂或地氯雷定颗粒等。 药物治疗要遵照医师的医嘱，滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏、流清水涕等症状。 小孩鼻炎家长要注意的事项1.尽可能给孩子多注意保暖，增强体质，避免孩子着凉感冒。 2.孩子感冒应及时就医，彻底治疗，避免因为治疗不彻底而造成落下鼻炎的病根。 3.孩子即使得了鼻炎，家长也不要急于求成去给孩子用太多直接作用于鼻腔的滴鼻剂或者是喷鼻剂。 4.发现孩子有鼻炎的症状应该及时就医，不要误以为是感冒，随意给孩子服用感冒药。 5.长期慢性鼻炎可引起全身症状，如乏力、食欲不佳、体重不增，生长发育迟缓和器官功能障碍，还容易合并哮喘和咳嗽变异性鼻炎，因此需要加以重视。 |
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