子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,其特点是子宫肌层内存在子宫内膜腺体和基质。根据组织病理学子宫腺肌症分为两型:弥漫性子宫腺肌症(异位子宫内膜组织分散在整个子宫肌层)、局灶性子宫腺肌症(子宫平滑肌与异位子宫内膜、腺体在子宫肌层内呈结节状生长)。 子宫腺肌症常见治疗方法
HIFU 是无创消融技术,成功的应用于肝、乳腺、胰腺、骨骼的恶性实体肿瘤。HIFU 用于治疗子宫肌瘤的患者也取得相当满意的结果。因子宫与肠管、膀胱以及腰骶神经丛等结构十分相近,对于 HIFU 治疗弥漫性子宫腺肌症是否安全尚无明确说明。 我国重庆医科大学生物医学工程学院学者冯玉洁等通过比较 HIFU 治疗弥漫性子宫腺肌症和局灶性子宫腺肌症的不良反应,以研究 HIFU 治疗弥漫性子宫腺肌症的安全性,文章发表在 Ultrasonics Sonochemistry 杂志上 。 高强度聚焦超声治疗(HIFU)
两组患者:弥漫性子宫腺肌症组(D 组)、局灶性子宫腺肌症组(F 组)。术后 MRI 结果显示 415 名患者子宫腺肌症病灶区出现非灌注区,HIFU 的成功率为 99.5%。D 组子宫和病灶的体积> F 组,且 D 组的 NVPR 值明显< F 组(P<0.05)。 因患者呼吸运动,显示的焦点位置与实际的焦点位置之间存在 5 mm 的差异。因此,对于弥漫性病变,安全的监测点应该是距子宫浆膜表面 10 mm,特别是弥漫性子宫腺肌症散布整个子宫。消融的目标是缩小病灶体积而不是完全消融病灶。尽管弥漫性子宫腺肌症病灶的体积等同于子宫的体积,但是治疗时只对子宫壁厚度超过 30 mm 的病灶进行消融。 HIFU 治疗弥漫性子宫腺肌症应严格控制消蚀区域。谨遵安全消融边缘治疗原则保证了病人的安全,防止严重并发症发生。HIFU 为希望保留生育功能的弥漫性子宫腺肌症患者提供安全的治疗方法。 编辑:高瑞秋
|
|