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王幸福:试药纪实-----马钱子

 为什么73 2017-06-07

导读:提起马钱子,你想了到什么?常听老中医说到马钱子治疗骨科和中风、肌无力等疾病,其效如神,但是苦于该药毒性甚猛,用之不当极易出医疗事故。本文是王幸福老师对马钱子这味药的试药纪实,让小编和您一起学习吧!

行医这么多年,一直对马钱子这味药耿耿于怀。常听老中医说到马钱子治疗骨科和中风、肌无力等疾病,其效如神,但是苦于该药毒性甚猛,用之不当极易出医疗事故。所以一生都未敢轻易使用,但是对其神奇的疗效,又向往不已,总想跃跃而试。终于下定决心试一试,不入虎穴焉得虎子!第一天开始,晚上吞服一粒制马钱子(0.6g),静观2小时,无任何反应和动静,一夜平安无事。乃知无事也。


马钱子

第二天晚上,又试,两粒(1.2g),一次吞服。一小时过去,没有动静,我想马钱子加量不过如此,不像前人所说的那么厉害。正在得意之时,大约在一个半小时以后,反应开始了。先是发冷打颤,站立不住,后是头有点晕。我以为是天冷,就把取暖器打开,本身屋里就有暖气。把人烤的汗流浃背,但是仍然打抖,站立不稳,头晕,此时方知是马钱子的作用。为了观察反应程度,我未采取任何解救措施。此反应一直持续两个多小时,才结束。而后浑身舒畅无比。

通过这次亲自尝试,终于得到了真知,马钱子运用应当慎重。从小量服起,逐步加量,出现反应立即终止,反应厉害时要采取解毒措施。亲自尝到梨子,才知道了梨子味道。我再不用对此药耿耿于怀了。呵呵!从此我打开了马钱子使用的王国。

附:马钱子使用功效和方法。

马钱子又名番木鳖,苦,寒,有大毒,运用得当,每有重要之治疗作用。清代《外科全生集》云:“能搜筋骨入髓之风湿,祛皮里膜外凝结之痰毒。”《医学衷中参西录》亦云:“开通经络,透达关节之力,远胜于他药。”马钱子,其含有的主要有效成分士的宁和马钱子碱,能首先对脊髓的反射功能起兴奋作用;其次,才兴奋呼吸中枢和血管运动中枢,有改善微循环,刺激骨髓,活跃造血功能等作用,然大量则会引起惊厥,呼吸困难,甚至昏迷等中毒症状,故向来为医家所畏惧。但是部分沉疴痼疾,常规用药少效者,只要病情适合,加用此药,则疗效倍增,但值得注意者,该药最佳有效量和轻度中毒量比较接近,因此,剂量之适度,至关重要。


该药一般勿用煎剂,而散剂用量应控制在0.5—1. 5 g,但需因人而异,因病情而异,逐渐加量。且服用时间不宜过长,若超过3个月有蓄积中毒之虞。凡服马钱子制剂,若多服后表现如肌肉抽动僵直,予大量饮水或白糖水服即可缓解。临床上观察到,凡有中毒者,经抢救缓解后,则感全身舒坦,此经络疏通故也。故所服剂量当因人而异。

 

该药之炮制也十分重要,炮制太过,常致无效;炮制不力,每易中毒。炮制方法很多,一般可以采用水煮法,将生马钱子置生铁锅内加水适量,细火微沸煮8小时后捞出,剥去外皮切薄片,晾干后又置沙锅内以细沙拌炒至棕褐色即可。



王幸福老师写于2016.12.23晚


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