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很多糖友都好奇，每天明明已经监测了空腹血糖，为什么还要测餐后血糖，餐后血糖到底有什么用？ 空腹血糖表示的是体内肝脏的糖分输出，指的是机体处于基础状态的血糖值；而餐后血糖反应的则是饮食对血糖的影响，也代表了自身胰岛对饮食的一种反应，两者意义有所不同。 所以专家建议，糖尿病患者想要控制好血糖，空腹血糖和餐后血糖都需要监控好。 案例：患友老李，18年前患上了糖尿病，两年前改用胰岛素治疗，如今空腹血糖保持在7毫摩尔/升左右。但一年前因视物模糊进行眼底荧光造影检查，结果提示微血管瘤已形成，服用药物无效后，最终进行了眼部激光治疗。去医院时护士为其测量血糖后发现，餐后血糖值为15.6毫摩尔/升，通过询问后才知道，老李这三年来主要监测空腹血糖，餐后血糖仅查了两次。 老李认为，餐后血糖并不重要，而且几年来，不控制餐后血糖也并没有感觉身体异常，所以常常忘记查。 医生一听则提醒他，餐后血糖与并发症关系密切，万不可忽视。 餐后血糖与并发症的关系 研究表明，餐后血糖每升高1毫摩尔/升，死亡的风险相当于高血压病人收缩压升高7毫米汞柱。 但血糖的升高与血压不同，它是呈阶梯性上升的，这个过程很容易适应，所以并不会引起身体明显不适，因而常被忽视。待到出现症状时，代表病情已经很严重了，甚至有可能出现脑出血和心肌梗死。 正常来讲，只要控制好血糖，并不会出现并发症，即使出现了，使用药物后也会得到缓解。而老李出现视网膜病变后，经过药物和激光治疗并无明显好转，其关键还是在于他没有控制好餐后血糖值。临床有研究证实，比起糖化血红蛋白，餐后血糖能更好的预测视网膜病变的发生。而且餐后高血糖是糖尿病慢性并发症的重要危险因素之一，也是心血管并发症的独立高危因素。 餐后血糖可作为糖尿病的早期预警 人体从吃早餐开始到吃晚餐后，机体一直在对食物进行消化和吸收，总过程大约20个小时。但从严格意义上来讲，真正的空腹状态只有早餐前的4个小时，也就是说一天中大部分时间是处于餐后状态，因此仅仅监测空腹血糖是远远不够的，餐后血糖的达标对糖友更为重要。 此外，餐后两小时的血糖值还可以作为糖尿病的早期预警。因为，一旦出现餐后血糖值增高，即使没有超过11.1毫摩尔/升，发生心血管疾病的风险已经增加了。所以通过测量餐后血糖，可以判断他是否是糖尿病的“候选人”。 即使是健康人我们也要注意餐后血糖，更别说糖友了。千万别像老李那样，只监测空腹血糖值，而忽略了餐后血糖，否则等到并发症出现就后悔莫及。 |
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