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黄芩为唇形科多年生草本植物黄芩的根。其嫩根里外皆实，黄色而带微绿者，称子芩、条芩;老根中心空而发黑者，称枯芩。主产于东北地区，河北、山西、内蒙古、河南和陕西等省、自治区。多为野生，栽培者近年亦有。 黄芩在仲景书中，《伤寒论》入16方次，《金匮要略》入20方次。 【药性特点】黄芩苦，寒。入心、肺、胃、胆、大肠经。功能清热燥湿，泻火解毒，凉血安胎。主治太阳病，少阳病，少阴病，厥阴病，狐惑病，疟病，中风病，虚劳病，咳嗽上气病，奔豚病，腹满病，黄疸病，吐血便血病，呕吐下利病，金疮，妇人妊娠病，产后病等。
【黄芩的临床应用】(一)治太阳病 太阳病变证 1.邪热迫肠证 葛根黄芩黄连汤证 见证、证质、证治、证方(见葛根条）。 黄芩在葛根芩连汤中，配黄连苦寒清热，厚肠胃，坚阴止利。 2.痞证 (1)大黄黄连泻心汤证 见证、证质、证治、证方（见大黄条）。 黄芩在大黄黄连泻心汤中，原方不载，但据宋林亿方后注及《千金翼方》记载，当有黄芩为是。用黄芩之目的，泻中焦之实火。 (2)附子泻心汤证 见证、证质、证治、证方(见大黄条）。 黄芩在附子泻心汤中，配大黄、黄连苦寒清热，以泻中焦之火。 (3)半夏泻心汤证 见证、证质、证治、证方（见半夏条）。 黄芩在半夏泻心汤中，合黄连苦寒泄降，清热和胃，泄其满。 半夏泻心汤证，亦见于《金匮要略》呕利病之寒热错杂证，属异病同治之例。 (4)生姜泻心汤证 见证、证质、证治、证方（见生姜条）。 黄芩在生姜泻心汤中，伍黄连苦寒，以和胃气。 生姜泻心汤证，也见于《金匮要略》呕吐病之饮结气郁证。亦为异病同治之例。 (5)甘草泻心汤证 见证、证质、证治、证方（见甘草条）。 黄芩在甘草泻心汤中，配黄连清热消痞，以和中州。 甘草泻心汤证，还见于《金匮要略》狐惑病之湿热毒虫证，亦为异病同治之例。 (二)治少阳病 1.少阳病本证 小柴胡汤证 见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。 黄芩在小柴胡汤中，性味苦寒，气味较重，清泄邪热，可使少阳胆腑邪热内消。 小柴胡汤证，在《金匮要略》黄疸病证病涉少阳，妇人产后病郁冒大便难，妇人杂病之热入血室证，见证稍异，证质则同，治方不殊。 2.少阳病兼变证 (1)柴胡桂枝汤证 见证、证质、证治、证方（见柴胡条）。 黄芩在柴胡桂枝汤中，合柴胡、半夏、人参等为小柴胡汤，和解枢机，以治少阳。 柴胡桂枝汤证，亦见于《金匮要略》腹满病腹卒痛证，属异病同治之例。 (2)大柴胡汤证 见证、证质、证治、证方（见柴胡条）。 黄芩在大柴胡汤中，合柴胡疏利少阳，清泄郁热。 大柴胡汤证，亦见于《金匮要略》腹满病热实兼少阳证，属异病同治例。 (3)柴胡加芒硝汤证 见证、证质、证治、证方（见柴胡汤）。 黄芩在柴胡加芒硝汤中，合柴胡、人参、半夏等为小柴胡汤，并取原量的1/3,和解少阳，运转枢机。 (4)柴胡桂枝干姜汤证 见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。 黄芩在柴胡桂枝干姜汤中，合柴胡合用，清解少阳之热。柴胡桂枝干姜汤证，又见于《金匮要略》疟病之寒疟证，属异病同治例。 (5)柴胡加龙骨牡蛎汤证 见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。 黄芩在柴胡加龙骨牡蛎汤中，合柴胡、人参、半夏等为小柴胡汤，以和解少阳，宣畅枢机，扶正祛邪。 3.太阳少阳合病 (1)黄芩汤证 证见:发热，口苦，小便短赤，下利灼肛，或大便利而不爽，有热臭气，腹部疼痛，脉弦数（172)，证质为少阳邪热内迫阳明，胃肠功能失职。治用黄芩汤。方中黄芩苦寒，清泻里热，治肠澼下利；芍药酸寒坚阴，而止下利，缓急止痛；甘草、大枣，益气和中，调补正气。 (2)黄芩加半夏生姜汤证 证见:黄芩汤证而呕者（172)，证质为少阳邪热内迫阳明，胃气上逆。治用黄芩加半夏生姜汤。方以黄芩汤清热止利，加半夏生姜和胃降逆。 黄芩加半夏生姜汤证，又见《金匮要略》呕利病之热利干呕证,见证相同，证质一致，治方不殊。 (三）治少阴病 少阴病热化证 黄连阿胶汤证 见证、证质、证治、证方（见黄连条）。 黄芩在黄连阿胶汤中，合黄连苦寒以泻心火。 (四）治厥阴病 厥阴上热下寒证 (1)麻黄升麻汤证 见证、证质、证治、证方(见麻黄条）。 黄芩在麻黄升麻汤中，合知母、葳蕤、天冬、石青、当归和芍药滋阴清肺，则咽喉不利、唾脓血等证可解。 (2)干姜黄芩黄连人参汤证 证见:食入即吐，下利便溏，可伴见口渴，口臭，食少乏力，腹胀腹痛，喜暖喜按，舌边尖红，苔黄（359)。证质为胃热脾寒，寒热格拒。治用干姜黄芩黄连人参汤，方中黄芩、黄连苦寒以清胃热，干姜辛热温脾以散寒，人参甘温以益中气，上热清则呕吐止，下寒消则下利除，中气复则升降有序，诸药合用，清上温下，调和脾胃而诸症自消。 (五）治疟病 1.疟母证 鳖甲煎丸证 见证、证质、证治、证方(见鳖甲条）。 黄芩在鳖甲煎丸中，配柴胡疏肝清热，和解少阳。 2.疟病发渴证 《外台秘要》柴胡去半夏加栝萎汤证 见证、证质、证治、证方（见柴胡条）。 黄芩在《外台秘要》柴胡去半夏加栝蒌汤中，合柴胡、人参等为小柴胡汤和解少阳，去半表半里之邪。 (六）治中风病 1.大风证 侯氏黑散证 见证、证质、证治、证方(见菊花条）。 黄芩在侯氏黑散中，配牡蛎清热敛阴。 2.手足拘急证 《备急千金要方》三黄汤证 见证、证质、证治、证方(见黄芪条）。 黄芩在《备急千金要方》三黄汤中，苦寒清热降火。 {七}治虚劳病 虚劳兼瘀血证 大黄蟅虫丸证 见证、证质、证治、证方(见大黄条）。 黄芩在大黄蟅虫丸中，清瘀热。 {八）咳嗽上气病 留饮迫肺证 见证、证质、证治、证方(见泽漆条）。 黄芩在泽漆汤中，清泄肺热。 (九)奔豚气病 肝热奔豚证 奔豚汤证 见证、证质、证治、证方(见李根白皮条）。 黄芩在奔豚汤中，合葛根清肝泻火。 (十）治吐衄血病 热盛吐衄证 泻心汤证 见证、证质、证治、证方(见大黄条）。 黄芩在泻心汤中，合黄连大苦大寒，清泄心胃实火。 (十一）虚寒便血证 黄土汤证 见证、证质、证治、证方(见黄土条）。 黄芩在黄土汤中，苦寒坚阴为反佐，制约白术、附子温燥耗血动血之弊。 (十二）治吐利病 中寒肠热证 《外台秘要》黄芩汤 见证：胃脘痞满时痛，呕逆吐涎，腹痛下利黏稠肛热者（十七-附）。证质为胃中虚寒而肠中实热。治用《外台秘要》黄芩汤。方中黄芩清肠止利；干姜温阳散寒;半夏降逆止呕；人参、大枣补虚利中；桂枝辛温佐干姜以温振中阳，协半夏以降逆气。诸药合用，温胃补虚，清肠止利之效。 黄芩用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、黄疸等症。对湿温发热，与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；对湿热泻痢、腹痛，与白芍、葛根、甘草等同用；对于湿热蕴结所致的黄疸，可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。
黄芩的配伍应用黄芩有清热安胎作用，黄芩可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。
【黄芩的用量用法】1.用量 常用量2—12克。 最小量18铢(2.2克），如麻黄升麻汤。 最大量3两(9克），如小柴胡汤，半夏泻心汤。 2.用法 煎剂，丸剂。 按:黄芩苦寒，苦能燥湿，寒能清热，为清热燥湿常用之品。入肺、胆、大肠经。尤长于清泻少阳胆经和肺经之热，故邪热犯少阳，往来寒热，口苦咽干，以及热犯肺，身热咳嗽，痰黄黏稠等证，为必用之品，本品虽以清胆清肺为主，但通过适当配伍，又能清诸经之热，配柴胡清少阳而退寒热；配芍药清大肠而止泻利;配黄连清心凉血而止血；配大黄清热消痞，配芍药养血清肝而平冲；配白术可清湿热而安胎；配阿胶鸡子黄，能交通心肾而安神等。然苦寒之品，能伤脾胃，若非实证，则不宜用。 本品生用，清热泻火力强；炒用，寒性减弱可用于安胎；酒炒用，取其上行而清上焦之热；炒黑存性，多用于止血。在应用上又有枯芩、条芩之分，枯芩体轻达上，善清肺火；条芩体重下达，善清大肠之热。 黄芩分枯芩与子芩： 枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄。 【黄芩的文献摘要】《神农本草经》:“主诸热黄疸，肠澼泄痢……下血闭，恶疮疽蚀火疡。” 《本草纲目》引《名医别录》:“疗痰热，胃中热。” 《珍珠囊》:“凉心，治肺中湿热，泻肺火上逆……安胎。” 《本草纲目》:“治风热，湿热，头痛，奔豚热痛，火咳肺痿，喉腥，诸失血。” 【黄芩的药理作用】1.据化学分析 黄芩含黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等。 2.据药理研究 (1)本品有解热，抗炎，抗变态反应作用。 (2)本品有扩张血管，而有降低血压的作用。 (3)本品所含黄芩苷有镇静作用，并能降低毛细血管的通透性，故能止血;黄芩苷分解后产生黄芩苷元及葡萄糖醛酸，黄芩苷元有利尿作用，葡萄糖醛酸有解毒作用。 (4)本品对有利胆及升高血糖作用。 3.据抗菌试验 本品抗菌谱较广，对白喉杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌及伤寒杆菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌等都有较强的抑制作用，对多数皮肤真菌及流感病毒也有抑制作用，而抑菌的成分为黄芩苷元。 4.现代临床 主治支气管肺炎，病毒性心肌炎，室性心动过速，急性胆囊炎，急性胃炎，急性胰腺炎，急性结膜炎，急性中耳炎，习惯性流产，细菌性痢疾，功能性子宫出血等。 黄芩的用药禁忌黄芩苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。 脾肺虚热者忌之黄芩。凡中寒作泄，中寒腹痛，肝肾虚而少腹痛，血虚腹痛，脾虚泄泻，肾虚溏泻，脾虚水肿，血枯经闭，气虚小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虚胎不安，阴虚淋露，法并禁用。 |
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