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中医来分析:吃药导致腹泻,到底是好事还是坏事?

 新民中街 2017-06-12


大便专题6

豆子妈: 颜帅早上好!

颜帅:豆子妈,早上好啊!现在可以告诉我,你想到的另一个腹泻的原因了吧?

豆子妈:其实您之前已经提到了,就是药物反应。其实我觉得药物反应可以分为完全不同的两种,一种可以叫做“副作用”。不少药物的副作用会导致腹泻,西医认为药源性腹泻是一种常见的不良反应,大概占所有药物不良反应的7%,指由于药物或药物相互作用引起的大便次数异常增多。我在网上查到,常见药物引起腹泻的包括:1. 药物刺激大肠运动导致腹泻,如秋水仙碱、红霉素等;2. 渗透液进入结肠引起腹泻;3. 滥用轻泻剂可引起慢性腹泻;4. 药物引起肠内菌群改变,如抗生素引起的结肠性腹泻;5.金制剂在使用的头三个月可能引起腹泻。

中医来分析:吃药导致腹泻,到底是好事还是坏事?

颜帅:是的,其实这也是普通人对药物导致腹泻的普遍认识。就是觉得吃药后腹泻是不好的反应。那另一种药物反应是什么呢?

豆子妈:那是我接触经典中医之后才知道的,就是排病反应

颜帅:哦,你来说说看!

豆子妈:我也是通过学习才了解到的。当人体内有病邪导致不适,中医会采取各种方式促使病邪尽快排出体外,比较常见的有汗法、吐法、下法等等。

汗法就是促使人出汗,通过发汗解表,宣肺散邪的方法,使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。其实退烧的西药我认为也是一种比较粗暴的汗法,但它只能达到暂时退烧的目的,不能让病邪彻底排出体外。

中医来分析:吃药导致腹泻,到底是好事还是坏事?

吐法就是通过引起呕吐,使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法。

下法是使病邪通过大小便排除体外的方法。我个人有亲身的感受,服药后出现腹泻的反应,通常服药后2小时内就会发作,有时一天甚至会有5-10次,但与痢疾不同,不会有虚弱疲劳感,虽然大量地腹泻,反而觉得异常轻松,一点儿也不累。我的理解是,我之前体内的各种病邪毒素因为阳气不足、运转不畅而排不出去,积累在身体里所以出现痛经、囊肿、肌瘤、痤疮等各种问题,当药物起效,推动病邪外排出去,自然一身轻松,约拉越舒服了。

中医来分析:吃药导致腹泻,到底是好事还是坏事?

颜帅:是的,我们临床常见不少阳虚患者服四逆汤后出现腹泻,这些都是邪气排出的反应。有的病人服药后会出现腹中有气体窜动,或觉胀满,或觉疼痛,或者放屁多,或者打嗝多等等,都是正常的反应。那是由于经络内正邪相争激化,元气不断冲击病气,并将病气驱逐出体外,出现一些排出病邪,恢复健康的反应。

豆子妈:我知道还有些孩子,积食很久,胃肠道蠕动缓慢,里面积滞较多,此时服用药物,有的孩子就会腹泻,或者大便次数增多,大便的特别臭。我看那些药物都是消食导滞、扶助正气的,这就是身体开始清除积滞了,清理体内的“陈旧垃圾”,当然臭不可闻,这也是正常的反应。

颜帅:所以,用药后很多人一见到腹泻,就觉得疑虑甚至恐慌:我本来不腹泻,怎么吃了药反而开始腹泻了?是不是吃错药了?于是停药,这往往是半途而废,病邪就一直停留在体内。

中医来分析:吃药导致腹泻,到底是好事还是坏事?

豆子妈:我知道有很多患者对此难以理解,甚至误认为是治疗不当引起的,所以疑虑难解、自行停药,错过了康复的良机。我自己也是通过经典科的宣教才明白了这个道理。

颜帅:这就是我们科最初开设患者微信群的目的,就是希望指导患者,让他们明白其实这些反应是正常的治疗反应,是体内元气得到补充,抗病排病功能增强,进而对病邪进行消灭和向体外清除,所表现出一些特殊的机体反应现象。患者如果坚持配合医生的治疗,当病气完全排出体外后,相应的症状都会立即减轻或消失。

豆子妈:通过经典科的宣教,我知道了,因为胃肠道是多数病邪排出体外的一个通道,所以排病反应最常见的就是腹泻。我记得自己在服药期间拉过水样便、泡沫便、烂便、残渣便、黑色淤泥样便,特别是淤泥便,特别的臭!后来坚持服药一年多,拉出来的就是带有中药气味黄色便了,也比较成型。而且比较明显的改善是以前冷冰冰的腰和肚子变暖了,人也不会睡到中午都醒不过来了,痛经也消失了。唯一的麻烦就是在外面急着找厕所很痛苦!但是比起身体不适的痛苦来说,简直可以忽略不计。看着自己的身体一天天好起来,真的太幸福了!我也经常把我的服药感受分享给其他病友,让大家能坚定信心,坚持服药,早日康复。

中医来分析:吃药导致腹泻,到底是好事还是坏事?

颜帅:其实除了吃药,其他中医治法也可能导致腹泻哦!

豆子妈:是的,我知道最常见的就是艾灸。有不少群友在艾灸腹部穴位后,都反映出现了腹泻的情况。这是为什么呢?

颜帅:因为这样的患者,肚子里面阴寒已久,积滞很多,只是他们自己没有意识到而已。其实他们如果把自己的手放到腹部,就会发现这里的皮肤任何时候都是凉的,而且大多数人的腹部要么松软肥厚,要么高高隆起。而一旦艾灸使阳气振奋,肠道气血开始正常运转,第一件事就是要清除垃圾,这个过程就会有腹泻产生。

中医来分析:吃药导致腹泻,到底是好事还是坏事?

豆子妈:我发现,有的人听说吃药会有排病反应就很害怕、很抗拒,那是不是一吃药就有反应呢?

颜帅:不是一吃药就有排病反应的。排病反应就像一场打仗。如果你的脉还很虚弱的反应。是很难有排病反应,因为正气还没有补充,还没有力气去打仗。

还有,一模一样的方,小孩喝了没有反应,大人反应很大。因为小孩经络通透,伏藏的邪气没有那么多,正气药气到处去找人打仗,找不到,病邪自己就消散跑掉了。而大人身体中的寒邪非常多,正邪相争很厉害,所以排病反应就非常剧烈了。而且,排病反应有很多种,腹泻只是其中的一种。这个问题我们以后可以专门讲。

豆子妈:但普通患者缺乏判别能力,同样是吃药后腹泻,药物副作用排病反应两者有什么区别呢?

颜帅:药物副作用通常会持续24小时甚至更久,直到药物代谢完才会结束。而且腹泻后人之前的不适没有减轻,反而出现头晕、心慌、腿软、无力、食欲减退等问题,甚至会造成内脏负担和脏器受损。而排病反应通常发生在服药后两小时内,持续时间也不超过两小时,腹泻后整个人感觉轻松,没有其他不适。如果排病反应一天腹泻次数超过6次,并出现头晕心慌等不适,应该及时调方,因为排病太厉害也会耗伤阳气的。适可而止,循序渐进,才是治病养生的科学方法。

中医来分析:吃药导致腹泻,到底是好事还是坏事?

豆子妈:明白了!没想到一个腹泻就讲了三天!内容太丰富了!

颜帅:是的,大便的知识比大家想象的要丰富得多!你回去再准备准备,看看还能挖掘出哪些信息?

豆子妈:好的,谢谢颜帅!明天见!

颜帅:再见!

(欲知后事如何,且听下回分解!)

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专家简介

【颜芳】 副主任医师,医学博士,广东省中医院中医经典科主任,医院首批“青年名中医”,全国名老中医学术继承人,师承山西省名中医李可(已故)。全国扶阳流派委员会秘书长,广东省养生康复委员会副主任委员。

2013年率先开设了科室“经典中医守护健康”微信公众号,每天推送中医养生科普资讯,目前关注量高达30000人;2015年开设“经典有爱”系列微信群,受到患者的热捧,仅一年多时间已发展到“经典有爱—快乐学中医”15个子群,所有群瞬间满员,目前共有经粉7500余人。微信群交流活跃,分享积极,正能量满溢,培养了大批热爱中医的“经粉”;在此基础上开设的“经典有爱守护健康”养生健康大讲堂,每月进行一次健康讲座,也受到患者的热捧,参与人数每次都近200人。

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