良性颅内高压症（benign intracranial hypertension）

良性颅内高压症（benign intracranial hypertension），又称原发性颅内压增高症（primary intracranial hypertension）多发于青春期或年轻女性。 90% 以上患者为女性。头痛、呕吐及视盘水肿颅内压增高的常见表现。

该病临床最常见的症状是头痛（94%）；其次有一过性视力模糊（68%）；搏动性颅内噪音（58%）；复视（38%，多为水平性）或失明（30%）。 　　

明确诊断需要做腰穿检查，有脑脊液（CSF）压力增高，压力增高多在 250～450 mmH₂O。

治疗

腰穿不仅是诊断手段，也是治疗良性颅内高压症的主要手段。

影像表现

年轻女性，伴有头痛；

蝶鞍扩大并充满脑脊液（空蝶鞍）；

脑实质正常，但脑室相对较小；

视神经走行多见迂曲，视神经蛛网膜下间隙扩张，充满脑脊液；

视神经乳头（视盘）扁平，甚至向眼球内凸起。

空蝶鞍

视神经水肿，视神经乳头轻度向眼球内凸起

视神经迂曲走行，视神经蛛网膜下腔扩张（黄色箭头），双侧视神经乳头凸起（红色箭头）

总结

年轻女性，头痛病史，空蝶鞍的典型表现，注意观察视神经。如果视神经乳头向眼球内凸起，可能是良性颅内高压症，建议腰穿。