什么是臂丛神经?臂丛神经损伤的原因和症状? 臂丛神经是由颈C5~8与T1神经根组成,其分支主要分布于上肢,主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经,还有一些小的分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故,或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。臂丛神经损伤后会导致患者上肢功能部分或完全丧失,甚至遗留终生残疾。 臂丛神经损伤常用的一些检查是什么? 臂丛神经损伤的检查一般包括临床查体、肌电图,影像学检查包括常规X线片、脊髓造影、CT、CT脊髓造影、MRI、MRI造影。臂丛神经的影像学一般都是以显示脊髓和神经根为目的的,其中MRI及MRI造影能够更全面、更清晰的显示脊髓和神经根的情况,对明确臂丛神经损伤的程度、判断节前及节后损伤,具有更高的准确性,是诊断臂丛神经损伤的最佳影像技术。 我院磁共振诊断外伤致左侧臂丛神经损伤一例 如图为MRI臂丛神经造影的后处理图像,应用磁共振3D-SPACE序列,通过注射造影剂,抑制同样为高信号的血管影像,将神经及椎管情况更清晰的显示出来。 患者右侧黄色箭头显示为正常臂丛神经,我们能清晰观察到脊髓、C5-T1神经根及其脊神经节、神经束的形态、走行和信号。 左侧红箭指示的区域可以看到皮下、肌间隙、软组织和神经走行区有大片高低混杂的不均信号,为外伤血肿和水肿导致。通过对照右侧神经根走行,仔细观察发现左侧臂丛神经神经束走行异常,C5、6、T1神经根起始处信号增高、神经束连续性中断,C7、8神经根区域均可见囊状高信号,不能除外是创伤导致的脊膜囊肿。 在经黑白翻转的后处理图像上,对神经组织的显示更清晰。 目前,磁共振对神经的显示在技术上日趋成熟,已经成为很多神经系统疾病的首选影像学检查,除了在臂丛神经的应用外,磁共振还应用于腰、骶丛神经、坐骨神经、三叉神经、听神经等方面,其对病变的直接征象的显示更清晰,优于其它影像学检查。 其它病例鉴赏 臂丛神经损伤 18月女婴,产瘫,臂丛神经损伤 臂丛神经区神经源性肿瘤 副神经节瘤 |
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