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中医亲验第三十节方剂课

 感通天下 2017-06-15

   中医药大学或中专的方剂学教材,与中药学教材体系相沟通,例如中药学讲解表药,方剂学讲解表方剂。然而如解表方剂却不是解表药的简单组合一样,任何一个方剂,都是使用某类药物为君为主经过多方面的考虑,在其中加入各类其它药物,形成一个优质的战斗体团,达到针对具体病人、强化治疗效果、能够抵抗消灭病症的作用。常用、沿用、通用的许多处方,例如伤寒金柜方,都是经过历史考验的基础方、经验方、经典示范方,具有很高科学价值和实用价值。一些否定中医的人,也不得不承认中医方剂的对症除病作用和神奇疗效,提出了废医存药的主张。实际上,这些宝贵方剂并不是天上掉下来的,是在单味药应用的基础上、在多味药治疗多种症状的基础上、在中医基础理论天人合一、整体观念、四诊八纲、辩证辩病的思想指导下,才得以形成和取得效验的。如果真的取消了中医理论,也就从根本上取消了中药方剂,中医就会受到极大的伤害。现代药物化学药物占了很大比例,与中药方剂绝大多数是生物药相比,另成体系,具有独特针对性显著疗效的同时,也产生着各种独特的毒副作用。而中药方剂,在最大程度上减轻了这种毒副作用,最大程度上发挥了多种甚至可以说几百种成份之间相互制约配合的作用以提高疗效。也是自成体系、又经过了几千年历史的考验。当西医西药的一些问题充分暴露的情况下,中医药又显示出了自己特别强大的生命力。因此,在许多国家草药因为治疗无如中医理论一样的指导、无如中医药形成科学体系的情况下先后消亡了,中医药却能一枝独秀。中医药借助现代科学方法,经过分析提取有效成份、经过现代科学制剂加工、现代药物科学组合理论的指导,必然会走向现代化,走向更好地为人类健康长寿服务的境界,成为现代生物医学的主体系统,与现代化学合成药物的医学体系相并列,共存共荣。

    第一,我教方剂课,让学生在懂得基本组方道理的基础上牢记方剂口歌。因这这些简单的口歌记熟了,头脑中就有了这个方剂的记忆根据地。在此基础上,才可以通过不断学习应用,扩大这个根据地,建设这个根据地,许多这样的根据地连成一片,学生头脑里就会产生一个中医处方王国。那些只重视讲道理而不重视促使学生牢记的教学,是很难产生实效长效的。有几个学生很用功,像刘会周、路辛芳、姜天会,不但平时能背熟、学期考试检查时也能够将课本上的歌诀全部熟练背育下来。

    第二,我教方剂课,总想让学生理解每个处方的组方原理和加减变化原理。总想将各药之间的关系清晰表达出来。总想让学生形成一种能力,自己见病就能够想到方,见方就能够想到病。总想让学生也能够灵合组方,形成医学家治病处方的能力。然而,真正能够成为名中医,却并不是在校学习一两年就可以作到的,非饶有兴趣地学习钻研一辈子不可。有个学生叫刘福祥,学中医的自觉性很高,毕业后当上了乡村医生,参加中医自学考试顺利过关,现在是善化医院的主治医生,很受群众信任。学生时代,他认真完成实习作业,学了方剂之后找对症病人,找到一个叫郭平的病人,身上有皮肤病疹子,痛痒难耐,久治不愈。他与五味消毒饮比较之后,认定是适用症,就给开了处方。病人服用后,疹子下去了。在处方实习汇报会上,福祥讲到了他的应用实践过程和心德体会。后来这个人肝癌死去。我将治肝癌和五味消毒饮联系起来了。如果能够顺着这个方向,肝癌病人是有痊愈减轻希望的。

    第三,我教方剂,重在让学生从找病人的实践中学,每星期都会布置实习作业,让学生去访问病人,了解村子里人有什么病,看能不能用有关处方来治疗。有个叫吝立的学生,一个寒假访问了许多病人,按照书上的方剂,给病人大胆使用,结果很快见效。许多人都当他相信他,有一次竟然开着车从他家乡渭南到学校来请他。这对其他同学的鼓舞也很大。

   

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