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【UpToDate】出现几率小于百万分之一的单卵三胞胎!

 渐近故乡时 2017-06-15
“太罕见了,工作了20多年,这是我第一次接诊单卵三胞胎孕妇。”成都市第五人民医院妇产科主任医师李万珍兴奋地告诉成都晚报记者。她所说的孕妇是22岁的成都妈妈曲兰,曲兰自然受孕6月10日诞下单卵三胞胎。

 

据医生介绍,曲兰是通过自然受孕生下单卵三胞胎的,其双方家族都没有多胎史,这在医学上十分罕见。虽然目前生命体征比较平稳,但因为是早产儿,仍在新生儿监护室接受观察。

 

“我是自然怀孕的。B超医生告诉我是三胞胎时,我‘哇’的一声哭了。”躺在成都市五医院病床上的曲兰告诉记者,她2014年曾“掉过”一个孩子,此次怀孕显得尤为珍贵,“别人肚子里只住一个孩子,我的肚子里要住3个。我4个月的时候就有人问我是不是要临盆了。”

曲兰是6月6日住进医院的,当天是她怀孕33周+4天。4天后的6月10日上午8时许,曲兰被推进手术室。“因为她是多胞胎产妇,属于高危病人,加上平时贫血,凝血功能不好,容易在生产时大出血,一般的剖宫产手术只需要6名医护人员,这次是12人同时上阵。”李万珍医生说。30多分钟的剖宫产手术后,曲兰分别在8时56分、57分、58分诞下3名女婴:大宝1760克(3.52斤)、二宝1360克(2.72斤)、小宝1670克(3.34斤)。


负责照看她们的新生儿科主治医师罗菲菲告诉记者,3个宝宝出生时都小于正常体重(正常是1900克),不过现在生命体征平稳。小宝肺部发育差一点,争取尽早撤下无创呼吸机。

 

从业超20年医生首例接诊

自然受孕单卵三胞胎很罕见

对于曲兰诞下单卵三胞胎,1994年就从事产科工作的李万珍医生说,这是她接诊的首例单卵三胞胎。“这个不常见,可以说很罕见!”四川省人民医院妇产科副主任、四川省辅助生殖医学中心主任吕群告诉记者,一般来说,人的胚胎分裂为双胎的都很少,更别说三胎了。她介绍,在做试管婴儿时,放两个胚胎到子宫,最终形成双胞胎的概率只有20%,一个胚胎分裂成两个胚胎的更低,5%都不到,更别说一个胚胎分裂成3个胚胎了,几率小于1/100万。“像这种自然受孕成功的单卵三胞胎,我从业十多年从未见到过。”

四川大学华西第二医院生殖内分泌/计划生育特色医疗科主任医师刘宏伟告诉记者,自然受孕单卵三胞胎成功率比人工受孕单卵三胞胎成功率还低,华西医院近年来极少出现。 

 

本文节选编译自UpToDate临床顾问 “多胞胎的新生儿期并发症、结局及管理” 题,描述如下: 

 

引言

 多胞胎在美国呈增加趋势,并造成围生期和新生儿的并发症发病率和死亡率不成比例地增加。在美国,自然受孕的双胎妊娠和三胎妊娠的发生率分别约为1/80和1/8000。不同国家的自然受孕双胎发生率有所不同,加拿大和中国南方较低。


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