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在生活中，枣核卡在喉咙、吃鱼被鱼刺卡住，这类误食异物的事情屡见不鲜。常见的“土方子”比如说喝醋、咽个饭团、吃馒头的方法真的靠谱吗？ 部分误食异物的新闻： 可见，误食异物，如果处理不当 后果很严重！！
所以，使用“土方法”要谨慎！ 错误说法有哪些？ △ 错误说法一：食管卡了枣核，吞块馒头或棉花糖，不要咀嚼直接咽下去，它们就会把枣核带下去 这种说法也不能一概而论。这些看似简单的做法往往是最可怕的！ 我们想想：枣核卡在我们食管，我们咽不下去说明枣核很有可能已经扎到食管壁上了，我们用食物再顶下去，枣核是不是扎的更深？而且有可能会扎穿食管，造成食管穿孔继而会诱发胸腔感染！ △ 错误说法二：卡了鱼刺喝醋缓解 用醋软化鱼刺，可是鱼刺卡在食管里，醋能在鱼刺上待几秒钟呢？所以喝醋软化鱼刺并不可靠，如果我们再不对鱼刺进行进一步处理，鱼刺也可能刺穿食管，再者如果鱼刺扎在主动脉位置是随时可能危及生命的！ △ 错误说法三：小孩子吞了东西，慢慢就会自己排出来 小孩子不会说话或者本来做错了事，他不舒服也不敢告诉大人，难免会耽搁最佳处理时间的。 Q & A 食管异物应该如果正确处理？ 当我们如果发生食管异物的时候，我们首先应镇定，不要再继续进食，然后马上到医院进行治疗。 专业的食管内异物处理包括哪些？ （1）食管镜检查并取出异物 食管内异物确诊后，应及时经食管镜取出异物。 ①根据异物所在部位及其形状、大小，选用合适的手术器械。 ② 合并感染或全身情况较差者，可先用抗生素治疗并给予补液，待病情改善后再行检查。 ③ 食管镜检查在局麻下进行。儿童、异物较大如假牙等，或因其它原因估计局麻有困难者，可选用全麻，使食管松弛，以利于异物的取出。 ④ 食管镜下窥见异物时，需查清异物与食管壁的关系。如异物刺入食管壁时应先使其退出管壁，再将异物转位后顺势取出;不可强行外拉，以免使管壁损伤加重。 （2）根据病情的需要给予抗感染和补液疗法 ① 局部有感染需用足量抗生素。 ② 疑有食管穿孔者应行鼻饲饮食，全身支持疗法需给予足量液体。 （3）施行颈侧切开术 异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积液较多时，应考虑施行颈侧切开术，充分引流脓液。 （4）情况复杂则需胸外科协助处理 异物已穿破食管壁，合并有纵隔脓肿等胸科病变，或异物嵌顿甚紧，食管镜下难以取出者，宜请胸外科协助处理。 食管异物术后护理要注意什么？ （1）无损伤或炎症 饮食异物取出后病人如无食管及炎症，可于术后3～4小时待吞咽反射恢复后进流食或半流食，以防止因吞咽功能尚未恢复而引起误吸。如有损伤或炎症者应给予鼻饲饮食。 （2）仰卧需注意 一般病人可取自由体位，食管、食管周围、纵隔有脓肿病人，应使他们保持胸部稍抬高、头后仰并偏向患侧卧位，便于引流。 （3）抗炎、补液 治疗术后给予抗炎、补液等治疗3～5天，如术中舌根受压后水肿可给予少量激素。 （4）术后需仔细观察 术后除严密观察体温、脉搏、呼吸外，还应该观察有无颈部皮下气肿、肿痛、疼痛、进食后呛咳、胸闷等症状。 （5）钾、钠、氯及NPN也不要忽视 对于异物嵌顿时间长，有炎症、损伤、穿孔不能进食者，应注意观察钾、钠、氯及非蛋白质（NPN）的变化。如1例被鸡骨卡在食管第一狭窄处的病人，异物取出后仍不能进食，护士发现病人精神萎靡、乏力、瞌睡，后经及时补钙，症状很快消失。 食管异物只要我们处理得当，其实它并没那么可怕。关键是当我们发生食管异物时，一定要尽早到正规医院接受处理。我们处理的越及时就会减少食管穿孔的可能性，也会尽快解决食管异物给我们带来的不适。 希望大家享受美食的同时也要注意安全呀~ 来源：北京世纪坛医院耳鼻喉科 编辑：刘瑜 公众号ID bjsygj |
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