!""#实用医学杂志!$$#年第!!卷第!$期
·经验交流·
注：两组比较，!
!
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表!两组偏头痛患者疗效比较例
作者单位：""!$$$湖北省十堰市，郧阳
医学院附属人民医院
组别
中西医结合组
西药组
例数
"!
(
临床治愈
&"
#
显效
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+
有效
无效
"
&,
总有效率-./
+$0"
#$0,(
"讨论
偏头痛可发生在任何年龄，女性发病
约为男性的!1"倍。其发病机制尚无定
论，目前国内外比较一致的观点认为是由
复杂的神经体液因素诱发颅内外血管及
神经功能失调。但血管扩张与收缩在偏
头痛发病中的因果关系尚未明确。血管
扩张、白细胞激活与毛细血管通透性增
高，诱发神经原发性炎症，导致血管周围
三叉神经感觉纤维受刺激，从而诱发神经
递质的改变，引起血流的改变与剧烈头
痛。西药治疗偏头痛目前临床主要有曲
坦类、麦角胺碱类、"受体阻滞剂类、匹佐
替芬、,2羟色胺-,345/受体抑制剂等，
但均存在毒副作用，难以根治。西比灵为
钙离子拮抗剂，与脑血管平滑肌上的高特
异性位点结合，使细胞膜去极化，阻止钙
离子跨膜内流，阻止血管收缩，并能抑制
,345、前列腺素、儿茶酚胺等引起的血管
收缩，达到止痛目的，为临床常用治疗偏
头痛的药物。
偏头痛属于祖国医学“头风”、“偏头
痛”、“偏头风”范畴。大多数医学认为头
风病可分外感、内伤两类，以内伤为主。
病位在头，涉及脾、肝、肾等脏腑，风、火、
痰、瘀、虚相兼为病，其中痰瘀阻络、肝阳
偏亢、清窍不展居多。治宜涤痰开窍，平
肝通络。方中水蛭、蜈蚣、全蝎通络散瘀，
现代研究表明水蛭素能阻止凝血酶对纤
维蛋白原产生作用，抑制凝血酶同血小板
结合而起到抗血小板聚集的作用，蜈蚣能
增加内皮细胞合成67，有效地保护内皮
细胞并阻止其增生，内皮细胞具有抑制血
小板激活的作用
8(9
，研究证实全蝎对内脏
疼痛有良好的止痛作用，它主要作用于中
枢神经而起效
8"9
。生白芍滋阴柔肝、缓急
止痛，钩藤性微寒入肝经，配合石菖蒲清
脑平肝、祛风，配合胆南星涤痰开窍。川
芎行气活血，与川牛膝升降配合，上行下
达头目、血海，走而不守，逐瘀活血，行气
止痛。本研究表明，应用中药涤痰开窍、
平肝通络，结合西比灵胶囊治疗偏头痛，
临床治愈率、显效率、总有效率均显著高
于单用西药组，且未发现明显不良反应。
探讨其作用机制，中药涤痰开窍，平肝通
络具有调节血小板聚集和分泌功能，维持
血管内皮细胞的完整性，起镇痛、延缓复
发的作用。
#参考文献
7:;<;6=’>?@AABCBDBC@EBFG@GHHB@IGFAEBC
CJBEKJB@DFJLK@H@CLKHBAFJHKJAMCJ@GB@?
GKNJ@?IB@A@GHD@CB@?O@BG8=9’>KOL@?@IB@M
&++M-
中华人民共和国卫生部’中药新药临床
研究指导原则8<9’!版’北京：中国医
药科技出版社，&++(：!$$’
司秋菊，王鑫国，王亚利，等’蜈蚣对动脉
粥样硬化血管内皮细胞生长因子的影响
8=9’中西医结合心脑血管病杂志，!$$(，
&
（
&
）：
&,2($’
谭银合，郭建生’全蝎的化学成份及其镇
痛作用的研究进展8=9’湖南中医药导
报，!$$&，Q（,）：!&$2!&(’
-收稿：!$$#2$(2&$/
中西医结合治疗偏头痛"!例
余世荣刘芳
偏头痛是反复、突然发作，或左或
右，以剧烈头痛为特征的一种临床常见慢
性病症。笔者自!$$&年,月至!$$,年Q
月依据中医理论组方，并配合西药治疗，
取得了明显的效果。现将临床应用情况总
结如下。
!资料与方法
&’&一般资料全部偏头痛患者$例
均来自我科住院及门诊病人，根据随机数
字表法分为两组。中西医结合组"!例，男
&!例，女($例；年龄#&岁，平均
(&’"岁；病程#个月1!$年，平均"’,
年。西药组(例，男&$例，女!例；年龄
&Q1#!岁，平均($’岁；病程Q个月1&+
年，平均"’+年。两组在年龄、性别、病程
等方面经统计学处理差异无显著性（!R
$’$,
），具有可比性。
&’!诊断标准根据国际头痛分类及
诊断标准
8&9
，并根据病史、体格检查及相
关检查排除其他脑血管疾病、高血压病、
中枢感染、颅内占位性病变、颈椎病、脑外
伤后遗症、神经官能症、癫痫，以及耳源
性、鼻源性、牙源性头痛等，全部病例经头
颅>5检查未见异常。
&’(治疗方法中西医结合组应用自拟
方，由水蛭+I、蜈蚣!条、全蝎&!I、生白
芍&I、钩藤+I、川芎&!I、川牛膝+I、石
菖蒲&!I、胆南星+I等组成，每日&剂，水
煎取汁!$$S:，分!次温服；同时服用西
比灵胶囊（西安杨森制药有限公司生产），
每次&$SI，每晚&次，首次剂量加倍。西药
组单纯应用西比灵胶囊口服，用量同中西
医结合组。两组均以!周为&个疗程。
&’"疗效标准按中华人民共和国卫
生部&++(年颁布的《中药新药临床研究
指导原则》
8!9
制定的标准。临床治愈：头痛
及伴随症状消失；显效：头痛强度减轻!
级，伴随症状减轻，或发作次数、疼痛持续
时间减少!T(以上；有效：疼痛强度减轻
&级，或发作间隔时间延长或头痛持续时
间缩短不足!T(；无效：疼痛强度减轻不
足&级，或头痛持续时间缩短不足&T(，
或疼痛加重，持续时间延长。
&’,统计学处理采用!
!
检验。
$结果
中西医结合组临床治愈率为
((’((.，显效率为(’&$.，总有效率为
+$’".；西药组临床治愈率为&,’Q+.，
显效率为!(’#.，总有效率为#$’,(.。
两组之间比较差异均有显著性。见表&。
8&9
8!9
8(9
8"9
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