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常常碰到这样一些就诊女性，因体检或其他原因发现子宫内膜厚来复诊。 其实在正常生育年龄妇女由于血中雌、孕激素的影响，子宫内膜的厚度及结构会随月经周期产生周期性变化，其超声声像图也有相应改变。一般认为增生期子宫内膜厚度为4~8mm，与子宫中、外层相比，为等回声或稍增强的回声。在增生晚期或排卵早期，可看到多层内膜结构，呈“三线征”。中间一线为宫腔线，最内层的低回声为子宫内膜致密层水肿表现。而排卵后子宫内膜呈分泌反应，超声表现为中高回声，此时的子宫内膜可能更厚，个别可达14mm以上 绝经后由于子宫内膜萎缩，内膜与子宫内肌层连结处的高回声则显示不清；当有子宫腺肌瘤或子宫内膜癌时这一层常常被破坏。 因此建议没有任何月经异常的女性不必纠结于自己的子宫内膜稍稍增厚。作为一个超声医生我们评价患者的子宫内膜正常与否不仅看它的厚度还要看其内部的结构是否与病史相符。 |
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