【技术】踝关节镜的优势及适应症

文章摘自：浙江省人民医院  顾晓晖医生 好大夫网

踝关节镜系统包括：直径2.7mm的小关节镜、取物钳、刮匙、刨削器、动力系统、冷光源系统、摄像及播放系统等等。

较传统的踝关节开放手术，踝关节镜手术有四大优势:

1、  手术视野清晰，能较好处理踝关节内病变；

2、  手术微创，只需要2到3个的小切口就能完成手术；

3、  手术并发症少，患者恢复快；

4、  不打开踝关节囊，不暴露距骨

踝关节镜手术的主要适应症

1、  滑膜炎性疾病

2、  踝关节撞击症，包括关节内骨赘

3、  踝关节内游离体

4、  踝关节软骨损伤，最常见的是距骨软骨损伤的诊治

5、  踝关节不稳，包括踝关节外侧韧带复合体损伤的重建

6、  踝关节镜下微创融合术（踝关节融合及距下关节融合）

7、  踝关节骨折的辅助治疗

8、  踝关节僵硬粘连的镜下松解

9、  Haglung畸形（止点性跟腱炎）

距骨骨软骨损伤常见于有踝关节创伤史病人，以行走疼痛为主诉，影响日常生活。

临床上较为常见，但却是诊断困难、处理棘手的踝关节疾病之一。

距骨骨软骨损伤常累及距骨穹隆关节软骨面和(或)软骨下骨质，是踝关节慢性疼痛主要病因，随着踝关节镜技术渐趋发展，应用踝关节镜微创手术成为治疗该病常规方法。踝关节镜手术治疗，采用镜下踝关节清理、病灶清除结合钻孔术或微骨折术可获得良好疗效。踝关节镜微创治疗距骨骨软骨损伤具有创伤小、并发症少、利于早期功能恢复等优点。