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药材详解⊙化湿药——苍术

 李静曦 2017-06-19

苍术
 【处方用名苍术、茅苍术、茅术、焦苍术
 【来源】为菊科植物茅苍术、北苍术、关苍术的根

【药性】味辛、苦,性温。归脾、胃经。

【功效】燥湿健脾,祛风湿,散寒,明

应用 

1.用于湿困脾胃证。

    本品苦温燥湿,芳香醒脾,为治湿困中焦脾之主药如治脾为湿困,运化失职所致脘腹胀满,食欲不振,呕吐泄泻等症,常与厚朴、陈皮等同用,方如《太平惠民和剂局方》平胃散;若寒湿偏盛者,可入姜、附子等,以温中化湿;若湿热偏盛者,则可配川连、黄芩、蒲公英等同用,以清热燥湿。治痰饮水肿,可与白术、茯苓、泽泻等同用,以健脾利湿化饮,方如《治准绳》胃苓汤

2.用于湿痹,痿证,带下,湿疮。

    本品辛散苦燥,有祛湿作用如治痹证湿胜,可与薏苡仁、独活等祛湿药同用,方如《类证治裁》薏苡仁汤;治湿热痹痛,可配石膏、知母等同用,方如《普济本事方》虎加苍术汤。本品也可用于湿热痿证,可与黄柏、薏苡仁、牛膝等同用,方如《成方便读》四妙散。治湿热带下、湿疮、湿疹等,可配龙胆草、黄芩、栀子等清热燥湿药同用

3.用于风寒挟湿表证。

    品辛香燥烈,能祛肌表风寒湿,适用于风寒湿所致头痛昏重,全身酸楚,发热恶寒,汗腻不爽,常与羌活、白芷、防风等同用,方如《太平惠民和剂局方》神术散。

4.用于雀目、两昏涩。

    本品有明目作用,可单用;或与羊肝、猪肝同煮食等;也可配熟地、黑芝麻、决明子、野菊花等补肾平肝之品配用。

用量用法

内服:煎汤,3?10g;熬膏或入丸、散。外用适量,研末调敷。

使用注意

阴虚内热、气虚多汗者禁服。风湿在表宜生用;湿困中焦宜炒用。

验方举例

1.治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利(《太平惠民和剂局方》平胃散)

    苍术(去粗皮,米泔浸二日)2500g,厚朴(去粗皮,姜汁制,炒香)、陈皮(去白1560g。甘草(炒)900g。上为细末。每服6g,以水150ml,入生姜2片,干枣2枚,同煎至100ml,去姜、枣,带热服,空腹服;入盐少许,沸汤点服亦得。常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿四时非节之气。

2.治太阴脾经受湿,水泄注下,体微重微满,困弱无力,不欲饮食,暴泄无数,水谷不化,如痛甚者(《保命集》苍术芍药汤)

    苍术60g,芍药30g,黄芩15g。上锉。每服30g,加淡味桂1.5g,水150ml,煎至100ml,温服。

3.治飧泄(《保命集》椒术丸)

    60g,小椒30g(去目,炒)上为极细末,醋糊为丸,如桐子大。每服20丸或30丸,食前温水下。一法恶痢不愈者加桂。

4.治湿气身痛(《简便单方》)

    苍术,泔浸,切,水煎,取浓汁熬膏,白汤点服。

5.治筋骨疼痛因湿热者(《丹溪心法》二妙散)

    黄柏(炒)、苍术(米泔浸炒)。上两味为末,沸汤入姜汁调服。两物皆有雄壮之气,表实气实者,加酒少许佐之。

6.治雀目不计日月(《太平圣惠方》抵圣散)

    苍术60g。上件捣细,罗为散。每服3g,不计猪羊子肝1个,用竹刀子批破,掺药在内,却用麻线缠定,用粟米泔150ml,煮熟为度。令患熏过眼后,药气绝即晒之,每日未发前服。

临床报道

1.治婴幼儿消化不良

取焦苍术、砂仁各200g,炒车前子100g,共研细末。6个月以内每次服11.5g;6个月?1岁每次服1.5?2g,l?3岁每次服2?3g,均日服3次。共治疗婴幼儿单纯性消化不良或伴有轻度脱水症者200余例,均在7日内治愈。中西医结合杂志,1982,(3):19

2.治烫伤

    苍术适量,研成细粉,用时与白芝麻油调成稠糊状后,涂在烧、烫伤部位,每日1?2次,直至愈合为止。轻者3?4日可结痂,7?10日脱愈合;重者疗程稍长,不必包扎。【中医杂志,1984,(2):33

3.治小儿腹泻

    将胡连和苍术研成细末,用瓶贮存备用。采用糯米酒糟,每次取一团鸭蛋大的酒糟捣成泥,撒上胡连苍术粉9?10g,捏成圆饼状外敷于患儿脐部神阙穴位上,以塑料薄膜覆盖,外用绷带扎紧即可,每1?2次,每次4?6小时。治疗500例,治愈386例,好转102例,无效12例,总效率97,6%。中西医结合杂志,1991,11(10):635

4.治复发性丹毒

    取苍术1500g,泽泻750g,加水适,煎2次取汁,约为4000ml,再文火煎浓至2000ml加蜂蜜500ml调制成膏,低温存贮每次服20ml日服2次,连服60日为1疗程,共治疗26例,经治I疗程后痊愈22例,好转和无效2例,治愈率为84.6%。浙江中医杂志1999,34(7):293】

5.治荨麻疹    

    用苍术15g,白皮豇豆30g,水煎3次,取煎液600ml,每次服200ml,3次,共56例。结果:痊愈38例,好转15例,无效3例,有效率为95%。中国中医药科技,2001,8(5):280】

6.治胃下垂

    取苍术15?20g,煎汤或用滚开水浸泡,每次煎药2次或冲泡2?3杯,慢慢呷饮,服13个月,共治疗38例。结果显效23例,有效12例,无效3例,总有效率为92.1%。中医药杂志,2001,(9):39

实验研究  

1.化学成分

    茅苍术根茎含挥发油5%?9%。油的主要成分为苍术醇、茅术醇、β-桉叶醇。尚含β-芹子烯、榄香醇、-基苍术醇、-羟基苍术醇、-醋酸基苍术酮、3β-羟基苍术酮等。北苍术根茎含挥发油1.5%,其主要成分为苍术醇、苍术酮、茅术醇、桉油酯及α-没药醇。亦含有苍术定醇、乙酰苍术定醇等。

2.药理作用

    苍术对应激性溃疡有显著的抑制作用,对因黏膜血虚、循环障碍引起的能不足,黏膜抵抗力减弱引起组织坏死而形成的溃疡,有明显效果。苍术具有对抗组胺刺激胃液分泌的作用。苍术对胃肠有调节作用。苍术丙酮提取物能明显促进胃肠运动;苍术亦能抑制“脾虚”动物小肠推进运动,对抗泄泻;苍术的醇提取液和水溶液对兔十二指肠活动均有较明抑制作用,有升高血糖作用。苍术挥发油少量对蛙有镇静作用,同时使骨髄反射亢进;较大剂量则呈抑制作用,终至呼吸麻痹而死亡。有抗缺氧及保肝作用。苍术挥发油、茅术醇和桉叶醇体外对食管癌细胞有抑制作用,以茅术醇作用最强。苍术水煎剂给大鼠灌,无利尿作用,但却能显著增加纳和钾的排泄。苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂,对腿腺炎病毒、流感病毒、梭型多角体病毒、肺炎支原体、口腔支原体、乙型链球菌和金黄色葡萄球菌、黄曲霉素和其他致病真菌均有显著的杀灭作用。

注意:以上一些处方必须是专业医师开取,根据病情轻重程度不同药量有加减,切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来,仅供大家参考,不可私自使用。 


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