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继辛温解表的代表方麻黄汤、九味羌活丸、小青龙汤后，6月15日，叶老师带我们继续探究辛温解表中的藿香正气散、香苏散、止嗽散，平散风寒代表方正柴胡饮，温热病的特点以及适用于风热感冒的辛凉解表剂中的代表方银翘散。  辛温解表（下） 藿香正气散 出自《太平惠民和剂局方》 此书是全世界第一部由官方主持编撰的成药标准。由宋代太平惠民和剂局将各地名方验方筛选后入册。其方涉及面广，且大多药性平和。  辨证：外感风寒、湿困脾胃（内伤湿滞） 功用：疏风散寒★★，化湿行气和胃★★★★ 组方与方解： 苏叶、白芷、藿香：解表 藿香、半夏、白术、茯苓、陈皮：除湿（芳香化湿、燥湿、渗湿） 茯苓、陈皮、厚朴、大腹皮：行气 桔梗、生姜、大枣、甘草：和中 表里同治，重点治里，升降兼施，祛邪扶正。 应用： 急性胃肠炎、肠伤寒、肾盂肾炎、胃肠型感冒属湿滞脾胃，外感风寒者，水土不服者。 藿香正气散相关茶饮 / 中成药 午时茶 组方：苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、紫苏叶、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽、甘草、桔梗、六神曲、厚朴、红茶。 临床以恶寒发热、腹痛吐泻为特征症状。 保济丸 组方：广藿香、苍术、葛根、白芷、薄荷、菊花、化橘红、厚朴、蒺藜、钩藤、茯苓、薏苡仁、神曲、茶、稻芽、木香、天花粉。 临床以发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐为特征症状。 沙溪凉茶 组方：岗梅、臭屎茉莉、金钮扣、蒲桃、野颠茄。 临床以身倦骨痛、大便不爽为特征症状。 香苏散 出自《太平惠民和剂局方》 辨证： 外感风寒：恶寒身热、头痛无汗 气郁不疏：胸脘痞闷，不思饮食 舌苔薄白，脉浮 功用：疏风散寒★，理气和中★☆ 组方与方解： 苏叶：发散风寒，理气宽中 香附：行气开郁 陈皮：理气化湿 甘草：补气和中 苏叶 香附的配伍意义 香附“上行胸膈，外达皮肤，……， 得紫苏、葱白则能解散邪气。” ——李时珍 加减： 因药轻力薄，故风寒表实之重症非本方所宜。 风寒较重，加葱白、生姜、荆芥； 气郁较甚，加柴胡、厚朴、大腹皮； 湿浊较重，加藿香、厚朴、半夏； 咳嗽有痰，加苏子、桔梗、半夏。 香苏散的附方 香苏葱豉汤 出自《重订通俗伤寒论》 组成：香苏散 葱白（3~7根） 豆豉（30g） 清炙草 功用：发汗解表力量较香苏散为强，且苏叶又有安胎之效，故适用于妇女妊娠感冒风寒者。 加味香苏散 出自《医学心悟》 组成：香苏散 防风、秦艽、川芎、蔓荆子 功用：发汗解表、宣痹止痛之功较强，宜于表寒证较重，头身疼痛明显者。 止嗽散 出自程钟龄（清）·《医学心悟》。程钟龄（临床家、教育家）提出中医治疗的”八法“。程钟龄研制出此方后，制成3钱每份，免费分发给灾民。 辨证：咳嗽咽痒，微恶风发热（或有感冒史），苔薄白。 功用：宣利肺气，疏风止咳。 组方与方解： 紫菀 百部（君）：润肺化痰，下气止咳。 白前 桔梗（臣）：宣降并施，疏利肺气，化痰止咳。 荆芥（佐）：辛散疏风，透邪解表 陈皮（佐）：理气燥湿，使气顺而痰消 甘草（使）：调和诸药。 本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。” ——《医学心悟》 加减： 表寒证重：加防风、苏叶、生姜 风热表症：加薄荷 痰黏难咯：加半夏、茯苓、桑白皮 肺燥干咳：加瓜蒌、贝母、知母 咽喉痒症重：加牛蒡子 日常可用止嗽散袋泡茶辅以苏叶（风寒）/ 薄荷（风热）泡水送服。 正柴胡饮 出自《景岳全书》。此方为平散风寒法的代表方。正，即中正平和。 辨证：微恶寒发热，头痛身痛。 功用：解表散寒。 组方：柴胡、防风、生姜、陈皮、芍药、甘草 方解： 辛凉（柴胡） 辛温（防风、生姜），药性平和，平散风寒。 平散风邪食疗方 组成：紫苏10g、薄荷10g、芦根10-30g 煎法：芦根煎水20分钟，紫苏薄荷后下。 方解：紫苏辛温，薄荷辛凉，芦根利水，清热不伤正气 辛温解表剂小结 辛温解表剂，适用于风寒表证。故辨清风寒感冒性质是使用辛温解表剂的基础，同时组方时还需把握治疗的分寸，驱邪而不伤正。 治疗分寸：遍身微微发汗即可 通用外感风寒的治疗法： 辅汗三法（连续服药、啜热粥、温覆）  - End - |
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