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Q：比如说K-ras这个野生型的患者如果用西妥昔单抗（爱必妥）进行治疗的话会得到什么样的疗效呢？ 这个药物一般情况下不主张单独用，还主张跟化疗药物联合，跟化疗药物联合以后它的疗效可以明显的增长，比如说跟奥沙利铂或者5-氟尿嘧啶，这就是两大类的化疗药物，还有一个叫伊立替康，这三大类药物都可以跟它进行两两组合，甚至三药组合，形成一个联合的方案，针对这样的病人如果跟单纯的化疗药物来比的话，它的有效率可以提高20个百分点以上，比如原来大概40%以上的疗效，可以提高到60%、70%以上的水平，大大的提高了它的效率。 第二，并没有说因为跟这些药物的联合导致不良反应的增加，不良反应的增加并不是太明显。就是说起到了一个提高疗效，同时又不增加不良反应的这样一个作用，这是病人最希望得到的结果。 Q：还有一个概念，比如说我们对于晚期的肿瘤患者需要生存期更加延长，有没有临床实验数据解释我们新的比如说K-ras检测是野生型的患者生存期具体延长多长时间？ 具体延长时间每个病人不一样，不能说这个病人用这个药延长多少年或者多少个月，只是从临床实验是一个人群比较，一组人群我用了西妥昔单抗这个药，一组人群没用这个药，把这两组进行比较，比较以后看两者的区别，如果一开始一线选择就是选择西妥昔单抗，跟单纯的化疗来比的话，一线治疗的生存期的延长可以达到2年以上，但是到单纯化疗就没有那么长了，大概在20到22个月，这是整个人群。实际上是不一样的，不获益的病人仍然生存期没有延长，获益的病人可能生存期要更长一些，针对不同的个体获益的情况是不一样的。 Q：临床上会根据病人的具体情况来看？ 对，会根据临床当中病人对这个药物的疗效情况、耐受性情况、获益情况我们随时来判断，采用其他的一些综合治疗的手段，进一步的延长病人的生存期。对于转移性的结直肠癌生存期延长的状况是非常好的，活了三年、五年以上的有得是，甚至治愈的也是完全可能的。 Q：所以说广大的癌症患者不要太悲观。 对，结直肠癌首先大家记得，结直肠癌是可以治愈的，第二，转移性的结直肠癌跟其他的实体瘤不一样的地方，也有一部分病人是可以治愈的，比如像结直肠癌的肝转移或者单发的转移，像卵巢的转移、腹壁的转移，包括像单发的肺转移或者几个的转移，都可能通过手术加药物治疗这种综合的治疗手段达到病人完全治愈的可能，甚至不要担心我得了转移性的结直肠癌就不能活了，不是这样的，大家要充满信心，而且现在科学发展速度非常快，将来会有很多新的治疗方法。 |
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