治急慢性肠炎秘方：名医方16首

13　香姜红糖散

【来源】张志远，《中国中医药报》

【组成】广木香50克，干姜350克，红糖120克。

【用法】先把木香、干姜研为粉末，然后和红糖调在一起、混合均匀，备用。此为1疗程之量，每次服10克，白水送下，3小时服1次，日服4次。连服13日。如嫌辣味过浓，可改为每次5克，1个半小时1次，日服8次。

【功用】温中健脾、理气止痛。

【方解】此方系治疗“痛泻”之验方，由干姜丸化裁而出，包括两种药物一味食物。方中广木香辛苦性温、能醒脾行气、散寒止痛；干姜大热暖中助阳、可煦化沉积的寒邪；红糖甘温而补，先君在世时尝谓其有小建中汤的作用。组织方义是遵照《素问·至真要大论》“寒淫于内、治以甘热、佐以苦辛”之旨，共奏驱寒健脾、温肠止泻之功。以中、下二焦素有伏寒为适应对象，凡舌苔白滑、脉搏沉迟、面带黧色、腹痛便泻、粪不成形者，即可服用。本方具有三个特点，即：一是有效、药味少、花钱不多、易于调配，符合验、便、廉的要求；二是无副作用，在内服过程中，并不影响饮食，具有健胃的功能；三是有利旅行携带。

【主治】脾阳虚弱、腹中隐隐作痛、每日泻下3～5次，呈半水样便、久而不止、服附子理中丸或痛泻要方巩固不住者。

【加减】本方十分平安，无任何毒性，一般不予增减，可根据病情需要加入随症药。如食欲不振，用砂仁5～9克；气虚无力，用人参3～8克(冲)；大气下陷，用炙黄芪15～21克；阳虚较重，用熟附子9～15克；心悸不宁，用桂枝7～12克，茯苓9～12克，炙甘草10～18克；小便短少，用泽泻8～10克，猪苓9～15克；精神易惹，怒则腹痛，用炒白芍12～20克。每日以水煎汤，分4～8次送服此散。

【疗效】临床应用本方治疗宿寒久泻之症，已历验多年，虽无大量病例统计数字，但功力甚好，大都一料便能收效，最多两个疗程即可完全治愈，效佳。

14　连梅芍药汤

【来源】邵章祥，《四川中医》(6)1987年

【组成】黄连、甘草各3克，乌梅、白芍各15克，泡参、茯苓、粉葛各12克，山药25克，黄芩、槟榔各10克，山楂12克，麦芽30克，炮姜5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调肝理脾、扶土抑木、升阳益胃、导滞和中。

【方解】慢性泄泻，其病变虽责之脾、肝、肾，而临床上以土虚木乘、肝脾失调所致者为常见。故方中以黄连、乌梅、白芍酸甘化阴，以养肝木之体、顺其曲直之性；泡参、山药、茯苓甘淡实脾、助其生化之源；黄芩清胃肠郁滞之湿热；粉葛升脾胃下陷之清阳；麦芽疏肝运脾；山楂、槟榔行瘀导滞；炮姜、甘草辛甘化阳、温煦脾胃；白芍、甘草苦甘化阴、调肝和脾；黄连、炮姜辛开苦降，疏导胃肠。本方疏补兼施、寒热互用、刚柔相济、燮理阴阳，使肝气条达、脾气冲和、阳舒阴布、五化宣平。

【主治】慢性泄泻。

【疗效】临床屡用，疗效甚佳。

15　白芷固肠汤

【来源】彭海棠，《陕西中医》(2)1987年

【组成】广木香、白术、乌梅、干姜各10克，苦参9克，白芷、生黄芪各15克，石榴皮20克，陈皮6克，甘草4克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健养脾胃、导湿止泻。

【方解】慢性结肠炎，由于日久难愈，由脾虚湿胜，而致气血双亏，后期而影响肝肾，形成肝肾亏虚之象，故方用白芷入阳明而祛风燥湿，对泄泻颇有效验。《本草汇言》指出：“白芷上行头目，下抵肠胃，中泄肢体，遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气。”《本草述钩元》亦指出：“白芷具春生发陈之气，应于夏气而藩秀，……故一切阴蚀之邪干于阳明者，皆能除之。”说明白芷对阳阴肠胃之邪有治疗作用。《本草正义》更明确指出白芷治疗久泻有良效。谓：“白芷气味辛温，芳香特甚，最能燥湿……燥湿升清，振动阳明之气，固治久泻之良剂。”配苦参之苦寒、导热除湿；又以木香行气；黄芪、白术、陈皮、干姜、甘草益气健脾和胃，白芍、乌梅、石榴皮酸敛止泻。诸药协同，共奏健养脾胃、导湿止泻之功。故临床用之，效果甚佳。

【主治】慢性结肠炎(泄泻)。

【加减】腹痛明显，加延胡、川楝子；泄泻较重者，加赤石脂、五味子；腹胀明显，加枳壳、川朴；偏于湿热者，去干姜、黄芪，加黄连、秦皮；脾虚者，加党参、怀山药；肾阳虚弱者，加附片、补骨脂；夹瘀血者，加制乳香、制没药。

【疗效】治疗64例，服药15～30天者26例；30～60天者20例，60～90天者18例。结果：治愈(临床症状消失、大便正常、一年以内未见复发者)12例(占17%)；显效(临床症状消失、大便正常、半年以内未复发)32例(占52%)；好转(临床症状消失、大便基本正常)14例(占22%)，无效6例。总有效率为91%。

16　敛溃愈疡汤

【来源】田继胜，《山东中医杂志》(4)1983年

【组成】黄芪30克，白术20克(土炒)，菟丝子30克，柴胡10克，白芨12克，三七粉3克(吞服)，广木香12克(面煨)，白矾1.5克(吞服)，乌贼骨30克，赤石脂24克(一半入汤剂、一半研粉吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健脾补肾、益气固脱、敛溃愈疡。

【方解】脾失健运、湿浊内生、郁而化热、或感受外邪损伤脾胃、酿生湿热、湿热蕴结大肠、腑气不利、气血凝滞、壅而作脓，或久病不愈、脾病及肾，脾肾两虚而致。正如张景岳所说：“泄泻不愈，必自太阳转人少阴。”又肺与大肠相表里，故重用黄芪补益肺气，且又有排脓生肌之功；泄泻之本，无不由于脾胃，故用土炒白术健脾燥湿。《济生方》云：“补脾不如补肾，肾气若壮，丹田火经上蒸脾土，脾土温和，中焦自治。”故用菟丝子平补肾元；白芨生肌止痛；三七主治下血、木香主治泄泻痢疾；柴胡升清；白矾治痰饮、泄利，取其收而燥湿之功。因本病肠黏膜有轻重不等损伤，故用乌贼骨收敛止血；赤石脂善能涩肠固脱、且对肠道内异常的发酵产物和炎症渗出物有吸附作用，对发炎的胃肠黏膜有保护作用，所以用一半研粉口服比纯入煎剂效果更佳。诸药相伍为用，共奏健脾补肾、益气固脱、敛溃愈疡之功。

【主治】慢性非特异性溃疡性结肠炎。

【加减】治疗中，本病辨证分为偏热、偏寒两大类型。偏热型加炒黄芩、地榆炭、黄柏炭；偏寒型，加补骨脂、肉豆蔻(去油)、五味子。

【疗效】治疗30例，治疗1～3疗程(3周为1疗程)，平均2疗程。临床治愈(临床症状消失、乙肠镜检查黏膜病变恢复正常或遗留疤痕、随防1年不复发)15例(占50%)；基本缓解(临床症状基本消失、乙肠镜及钡灌肠时病变仅轻度炎症性改变)7例(占23.3%)；部分缓解(临床症状明显减轻、乙肠镜及钡灌肠病变程度有所减轻)5例(占16.7%)；无效3例。总有效率为90%。

【附记】临证运用，剂量一定要适当，量少或量多都不适宜。又本病病势缠绵难愈，应该向患者说明本病特点、树立信心，坚持服药。服药期间，要注意饮食有节，避免辛辣、生冷、油腻等食物。