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桡神经 --鉴别诊断

 xyf4345 2017-06-24

手铐综合症:

症状为手后外侧三个半手指的,特别是拇指区域出现感觉异常,但不会导致肌力的受损。

手铐综合症卡压的桡神经的是桡神经的浅支,只支配感觉区域,因此不会对肌力产生影响。

佛罗氏弓综合症(旋后综合症):

桡神经在前臂后外侧,穿过旋后肌(佛罗氏弓)后,支配尺侧腕伸肌、小指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌等指伸肌,并不支配皮神经。

佛罗氏弓卡压表现为手指伸展无力(特别是中指和无名指),尺侧腕伸展无力(手腕伸展时向桡侧倾斜)。感觉不受任何影响。

桡神经沟综合症:

桡神经穿过桡神经沟时分出皮支,前臂后皮神经上臂外侧皮神经,分别支配上臂后外侧和前臂外侧的皮肤

原有支穿上臂外侧肌间隔后,分为浅支和深支。深支在进入佛罗氏弓之前分出肌支,支配肱桡肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌。

绕神经沟卡压,除三头肌外,各伸肌均广泛无力,肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均无力。

故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。

上臂外侧皮神经、前臂外侧皮神经和桡浅神经控制的皮区均出现感觉障碍。


腋窝处桡神经卡压:除了肱三头肌和上臂后侧皮神经的症状外与桡神经沟卡压的症状相同。


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