“三高”只会导致心血管病？它们还致癌！心血管病致癌，乍听起来，令人错愕。南京市胸科医院心肺功能科副主任医师何吟绵说，如今，人们谈癌色变，防癌意识犹恐不及，对心血管病危险因素却漠然置之，殊不知，糖尿病、高血脂、高血压和运动少这些因素，也是癌症神秘诡异的“恶咒”。 糖尿病人更易患癌 糖尿病是心血管病的危险因素，心血管病是Ⅱ型糖尿病患者的主要死因，然而糖尿病人更易惹上癌症，癌爱“吃糖”，名不虚传。德国科学家、诺贝尔奖得主沃伯格发现，糖酵解是癌细胞赖以生存的主要能源，不像正常细胞那样依靠氧呼吸，体内过半的糖分会被癌细胞消耗掉。高血糖与高胰岛素血症、胰岛素样生长因子以及炎症因子密谋作案，成为“甜蜜杀手”。 何吟绵主任介绍，临床证明，糖尿病与食道癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、子宫癌、卵巢癌和白血病有着千丝万缕的联系。不久前公布的流行病学调查，我国成人糖尿病前期癌症风险即开始明显增加，至糖尿病阶段患癌率高达2%-3%，且女性多于男性，随着病程长短癌种的风险有所不同。 要警惕“坏胆固醇” 胆固醇是动物组织不可或缺的重要物质，组成细胞膜，合成胆汁酸、维生素D 和激素，胆固醇增高是缺血性动脉粥样硬化性心血管病的“罪魁祸首”。同时，脂蛋白还扮演着摄取和运输致癌物的角色，癌细胞又需要胆固醇的营养支持其成长。 何吟绵主任表示，综合观察发现，乳腺癌、胰腺癌、大肠癌、膀胱癌和前列腺癌风险与高水平的低密度脂蛋白即“坏胆固醇”呈正相关，肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大肠癌风险与高水平的高密度脂蛋白即“好胆固醇”呈负相关，“坏胆固醇”要低、“好胆固醇”要高的血脂管理策略与癌症的预防有异曲同工之妙。还有一些研究提示，对肺癌、胃癌、肝癌和肾癌患者手术前维持较高的胆固醇水平则预示有较长的生存，而癌症晚期患者恶液质常表现血胆固醇水平较低。 高血压会促发肿瘤 何吟绵主任表示，虽然至今还没有发现这个被称为心血管病的“沉默杀手”与恶性肿瘤发生的直接证据，不过高血压患者体内氧化应激活跃、血管内皮生长因子水平较高、微环境内炎症反应较强，从肿瘤发生的生物学机制来看，癌症与高血压难脱干系。暗流涌动的高压使血管和脏器结构产生重塑，也可能在悄无声息地促进肿瘤发生发展，犹如被“污染的河床”，让高血压患者“躺枪”，控制好血压或可一定程度上地拦截和逆转致癌的病理进程。 |
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