 从络病学说新视角论治皮肌炎 王连祥 作者单位：100192，北京京城皮肤病医院中医皮肤科（王连祥） 作者简介：王连祥，主治医师，研究方向：中医络病学说与皮肌炎， E-mail: lianxiang1967@163.com 中医认为本病多因寒湿之邪侵于肌肤，阴寒偏盛，不能温煦肌肤；或因七情内伤，郁久化热生毒，致使阴阳气血失衡，气机不畅，瘀阻经络，正不胜邪，毒邪犯脏而成。本病病程长，病情复杂危重，难以根治，是医学界一大顽疾，目前现代医学尚无理想治疗方法。 络脉是气血运行的通道，也是病邪侵入的通路，各种致病因素最易影响其运行气血的功能而致络病。络脉既有循行于体表的阳络，也有散布于脏腑区域的阴络，形成外(体表阳络)-中(肌肉经脉)-内(脏腑阴络)的分布规律。因此致病因素通过多种途径伤及络脉导致络病时，表现出与络脉生理结构和气血循行特点相适应的病机特点：易滞易瘀、易入难出、易积成形。 症状：病情急性发作，皮损成紫红色水肿样；常伴发热，关节、肌肉疼痛无力，胸闷食少，甚则神昏；舌质红绛，舌苔黄厚，脉数。 治疗：宜清热解毒，活血通络。 方药：普济消毒饮或清温败毒饮加减。 症状：疾病后期，皮损呈暗红色肿胀，全身肌肉疼痛，酸软无力，畏寒肢冷，疲乏气短；舌淡苔薄白，脉细缓。 治疗：宜温经散寒，活血通络。 方药：温经通络汤加减。 症状：病程日久，损及心脾，皮损暗红，进展缓慢，面黄肌瘦，肌痛无力，心悸健忘，眠不安宁，夜间盗汗，头晕目眩，食少懒言，体倦乏力，月经提前或落后，舌质淡红，苔薄白，脉细缓。 治疗：宜补益心脾，活血通络。 方药：归脾汤加减。 症状：病情日久，皮损从颜面延及胸部、四肢，皮损暗红或紫红，质硬，上覆糠状鳞屑，局部肌肉萎缩，关节疼痛，形体消瘦，肢端发绀发凉，纳少乏力，胃寒便溏，舌质淡红胖大，苔薄白，脉细无力。 治疗：宜补肾壮阳，健脾益气，散寒通络。 方药：金匮肾气丸加减。 症状：肌肉如针刺，夜间加重，斑色晦暗，或遗留色素沉着斑，肌肤甲错，关节挛缩僵硬，肢端发绀，肌肉萎缩，触之有柔韧者，或肢体麻木，舌暗或见瘀点瘀斑，脉沉细涩。 治疗：宜益气补血，祛邪通络。 方药：八珍汤加减。  DOI：10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20140420 实用皮肤病学杂志，2014,7（4）：296-298 |
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