急 急！宝宝腹泻总拉绿便？怎么办？最全的对策！

夏至过后，腹泻的宝宝明显增多，而且多是绿便，原因不明，吃药多没效果，推拿也收效甚微。极坏了家长，也愁坏了大夫。

丞林根据近期临床案例总结，结合饮食、验方治疗希望能对家长和儿推师有所帮助。

本文分两部分，前半部分较通俗，适合家长理解，后半部分较专业适合儿推师。为了节约时间，请选择性阅读。

首先我们科普一下，大便的颜色主要和什么有关？

大便中最重要的色素成分来自胆汁，胆汁是由肝脏生成，储备在胆囊中的，当我们进食时，胆汁就从胆囊排到肠道，帮助消化食物中的脂肪。

新鲜的胆汁是绿色的，只不过胆汁在长长的肠道中会经历许多化学反应（寄居在肠道的各种细菌参与其中），胆汁就逐渐转变成黄色。

对于小宝宝来说肠道还很短，肠道内的细菌还很少，分泌的胆汁常常还没有转变成黄色就随着大便排出体外，所以2个月以内的宝宝排绿色或黄绿色大便通常是生理现象。

对于大一些的宝宝，当受凉时肠道蠕动会加快，有时也会排出绿色的大便，需要说明的是，绿叶蔬菜中的叶绿素不会进入到母乳当中，自然也不会染绿宝宝的大便

家长版：宝宝拉腹泻拉绿便大猜想：

第一种原因猜想：吓着了

持这种观点的老人居多，惊则气乱，恐则气下，惊恐伤肝肾气机，所以造成腹泻。但是往往许多孩子看了许多神婆婆也没有效果，况且孩子没有惊吓的症状：比如目无定神、晚上哭闹、山根发青等。又如何解释呢？

第二种猜想：着凉了

这种观点比较流行，受凉的确容易导致腹泻，而且大便容易发绿。

这是因为，受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。

如果是受凉感冒宝宝应该伴有症状比如打喷嚏、流清鼻涕等。应注意腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。

但问题是许多也没有感冒的症状，继续猜想。

第三种猜想：吃奶着急、吃不饱

有的宝宝因没有吃饱，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。

临床观察确实有孩子吃奶如狼似虎，饥不择食。所以宝妈在喂奶时要注意了。

第四种猜想：加强铁的配方奶粉

人工喂养的小儿大便呈偏碱性，能使部分粪胆红素进一步转变为粪胆原，粪胆原是无色的，所以大便多呈浅黄色。如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉，也会让他的大便发绿。

检验这种观点是否成立，很简单，许多大夫会然宝妈添加辅食或更换奶粉。

第五种猜想：前后奶摄入不均衡：

如果宝宝大便绿色的同时还带着泡泡，很可能是因为宝宝前后奶摄入不均衡，吃进了过多的前奶。因为前奶含有丰富乳糖，大便里才会有很多泡泡。宝宝同时还可能会有肠胀气的症状。

对策：妈妈可以准备一个MAM吸奶器，将前奶吸掉一些。避免宝宝吃太多前奶。

但问题是许多拉绿便的宝宝，以上五种情况都不符合，就是腹泻不止，就是拉绿便，急坏了家长，愁坏了大夫。

宝妈：大夫啊，按孩子按你说的，益生菌补了，苹果水喝了，奶粉换了，辅食添加了，穿的暖和了，各种办法都用了，为何还是拉拉拉……

大夫：检测没有炎症啊，该用的药都开了，推拿穴位清了小肠了、补了大肠了、按揉所有相关穴位，怎么就是止不住腹泻。

专业版腹泻拉绿便治疗思路：

青色（墨绿色）应肝，古人早就有言在先。

既然宝宝拉绿便与胆汁有关，而胆汁生成和排泄是肝所主，所以对于拉绿的腹泻，要重点考虑肝的疏泄功能。

见肝之变，当之传脾。

而肝的功能又会影响到脾的运化功能，比如肝旺则则克脾，导致脾的运化水湿功能下降，所以拉绿便的宝宝多脾虚，一吃就拉，水液多。

春伤于肝，夏生飧泄。

对于夏天突然莫名腹泻的宝宝，令很多人费解，询问家长并没有什么受凉、伤食啊等等，就是突然腹泻了。

其实对于这种孩子，往往是在春节得了风寒感冒，而且比较严重。虽然痊愈了，但到了夏天产生了后遗症。这也是《内经》上所说的春伤于肝，夏生飧泄，没种疾病都有渊源。

夏季，天气炎热，肠胃容易积热，脾的功能就会变弱，脾弱就容易被肝木所克，导致更弱。所以夏天多腹泻，孩子不好好吃饭也就可以理解了。

推拿治疗：明白了上述道理，对于拉绿便，腹泻的宝宝，在治疗思路上应该是多从平肝或补肝，实脾的角度来治疗。

临床选穴多顺逆八卦（调通人与自然相应）平肝、清补肝、补脾、清小肠、补大肠或清补大肠（健脾化湿），分阴阳、合阴阳（健脾化湿），外劳宫、一窝风（温阳健脾）。

为了提高疗效，母乳喂养的妈妈可以试试以下验方：

验方：新鲜生姜半两，切片，未去须根的正棵小葱5根，大蜜枣5颗，一起放入锅中，加水适量，先大火烧开，再小火慢煮半个小时，倒出里面的水，妈妈服用。

前提是，孩子吃母乳，呵呵，这个有点废话，另外要确定孩子是受凉了而不是热性腹泻，判断标准时，大便次数多，绿色便，不臭，孩子没发烧。??

宝宝的饮食验方

1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。 焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。

 

2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。    

3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。

注意：对于宝宝任何类型腹泻，吃蒙脱石散都是最差的选择则，请家长慎用！