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冠脉微血管病变 (CMD) 十日谈:第六日及第七日

 明醫 2017-06-27

冠脉微血管病变(CMD)第六日:

女性冠心病



《斜倚着的裸体》藏于巴尔的摩美术馆


作者:亨利.马蒂斯(Henri Matisse,1869-1954)法国画家


马蒂斯认为美不可能从照抄自然中获得,要从主题中独立提取色彩,然后将之转化为你想触摸和想感觉的东西。用他自己的话说,「我自己不能把对生活的感觉从我表达感觉的方式中区分出来。」


他作品的主题主要是开着的窗户、静物和女人的裸体。


这一作品,马蒂斯反复加工了 22 次,不断修改它的背景和模特的比例,一直到他满意为止。


女性的冠心病非常复杂,与男性有很多不同,例如发病年龄晚、症状不典型等,其中最重要的一点是非阻塞性冠心病超过一半,甚至达到 70%。可以说,冠脉微血管病变是女性冠心病的主要机制。


临床上常见中年女性胸闷、出汗,造影没发现显著狭窄,就匆忙诊断为绝经期综合征。这里面有很多是冠脉微血管病变。


所以,对于女性患者,不要轻易诊断内分泌紊乱、焦虑性神经症、绝经期综合征。负荷试验阳性是很明确的缺血证据,一定要考虑到冠脉微血管病变的可能,及时给予改善冠脉微血管功能的治疗,才是正确的医疗决策。


冠脉微血管病变(CMD)第七日:

PCI 术后慢血流/无复流



《杜普教授的解剖学课》藏于海牙毛里茨海斯美术馆


作者:伦勃朗(Rembrandt Harmenszoon van Rijn,1606-1669),荷兰画家

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