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脊柱详解 损伤病的诊断------量诊 01 关节活动 一、关节活动范围记录法 目前多采用中立位零度法。以关节中立位为0°。如膝关节伸直时为0°，屈伸130°，过伸5°，记录为130°（屈），-5°（伸）。 二、测量法 以量角器测量关节活动的度数较为准确。操作时，将量角器的轴对准关节中心，量角器两侧贴紧肢体，并对准肢体的轴线，然后记录所示的角度。如无量角器，也可用目测判断关节两端肢体夹角，但一般不太准确。 三、关节正常活动范围 1、颈段正常活动范围 前屈：35°-45° 后伸：35°-45° 侧屈：45° 旋转：60°-80° 2、腰段活动范围 前屈：90° 后伸：30° 侧屈：20°-30° 旋转：30° 3、肩关节活动范围 前屈：90° 上举：180° 后伸：45° 内收：30° 外展：90° 内旋：80° 外旋：30° 4、肘关节活动范围 屈曲：140° 过伸：5°-10° （携物角：5°-15°） 5、前臂旋转 旋前：70°-90° 旋后：80°-100° 6、腕关节活动范围 掌屈：50°-60° 背伸：35°-60° 尺偏：30°-40° 7。髋关节活动范围 屈曲：145° 过伸：40° 内收：25° 外展：25° 内旋：40° 外旋：40° 8、膝关节活动范围 屈曲：145° 过伸：5°-15° （外翻角：5°-7°） 9、踝关节活动范围 背伸：20°-30° 跖屈：40°-50° 02 肌力检查 肌力检查可以测定肌肉的发育情况和神经损伤的定位，对神经肌肉疾患的预后和治疗有一定的价值，检查时要耐心指导患者做出能表达被肌肉或肌肉群作用的动作。检查时应两侧对比，观察和触摸肌肉、肌腱的收缩情况。 一、肌力测定标准 0级：肌肉无收缩（完全性瘫痪） 1级：肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。 2级：肌肉收缩能移动关节，但不能对抗地心引力。 3级：肌肉收缩能对抗地心引力，但不能抵抗阻力。 4级：肌肉收缩时除能对抗地心引力外，能抵抗一定程度的阻力。 5级：肌力正常。 二、肌力检查法 对于肌肉力量的检查通常用抗阻力试验进行定性检查，也可用一些特制的拉力计、压力计，扭力计等进行定量检查。 |
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