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文 | 药疗君，编 | 吴鹏药师 中医没有“骨质疏松症”这个说法，但是中医学将原发性骨质疏松症归属为“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”等范畴，主要是由于肾精不足、骨失滋养引起的全身性骨骼慢性退行性疾病。 肾精亏虚是“骨质疏松”的基本病机，这主要基于中医的“肾藏精”、“肾主骨”的理论，并与中医肝、脾等脏腑功能密切相关，而且病性有虚有实。各种原因的肾精不足、肾阳亏虚、肝肾阴虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肾虚血瘀以及血瘀气滞等，均可导致“骨质疏松症”。 请输入图片描述 中医认为肾中精气是骨生长发育的根本，而肾中精气又分为肾阴和肾阳两个方面，二者相互制约、相互依存、相互为用，使精气充实，维持骨的正常生长发育。所以，中医向来讲究辨证施治： 请输入图片描述 1、腰背冷痛，酸软乏力，一般为肾阳虚证 需要补肾壮阳、强筋健骨，推荐的方剂为右归丸加减（《景岳全书》），常用的中成药有淫羊藿总黄酮胶囊、右归丸； 2、腰膝酸痛，手足心热，一般为肾阴虚证 需要滋补肝肾、填精壮骨，推荐的方剂为六味地黄汤加减（《小儿药证直诀》），常用的中成药有芪骨胶囊、六味地黄丸； 3、腰膝冷痛、食少便溏，一般为脾肾阳虚证 需要补益脾肾、强筋壮骨，推荐的方剂为补中益气汤加减（《脾胃论》），常用的中成药有补中益气丸合右归丸、济生肾气丸； 4、腰脊刺痛、腰膝酸软，一般为肾虚血瘀证 需要补肾、活血、化瘀，推荐的方剂有补肾活血方加减（《伤科大成》），常用的中成药有仙灵骨葆胶囊、骨疏康胶囊或者颗粒； 5、形体瘦弱、肌软无力，一般为脾胃虚弱证 需要益气健脾、补益脾胃，推荐的方剂有参苓白术散加减（《太平惠民和剂局方》），常用的中成药有参苓白术散； 6、骨节刺痛、痛有定处，一般为血瘀气滞证 需要理气活血、化瘀止痛，推荐的方剂有身痛逐瘀汤加减（《医林改错》），常用的中成药有活血止痛散。 请输入图片描述 不是所有的“骨质疏松症”只用“仙灵骨葆”的，“辨证施治、整体调节、防止结合”才是中医治疗“骨质疏松症”的原则，以期达到“改善临床症状、延缓骨量丢失、降低骨折风险、提高生存质量”的目的。 |
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