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小朋友无论是在形体结构、生理功能方面还是在病因、病理、疾病种类、病情演变等方面，都与成人有着显著的不同，古人用“纯阳”、“稚阴稚阳”、“易虚易实”、“易寒易热”等来概括。简而言之就是：小朋友脏腑娇嫩、形气未充，生机勃勃、发育迅速，发病容易、传变迅速，同时也脏气清灵、易趋康复。小朋友患病时，除了通过药物，也可以通过中医推拿来治疗，大部分小朋友治疗效果突出，非常实用。 一、常用穴位 手部穴位 1、脾、肝、心、肺、肾 除脾外其余为指端螺纹面 脾：拇指桡侧缘指尖到指根，只补不清，推拿方向：拇指微屈，拇指尖到指根。 肝、心：只清不补（因为小朋友肝、心常有余，肾、肺、脾常不足） 肺：可清可补。清补：来回推。 可用补脾来代替：因补土生津。 肾：旋推为补，直推为泄。用拇指桡侧，旋转推动螺纹面。只补不清。 关于手法：向心为补，逆心为泄。双手拇指交替推螺纹面。 2、大肠：食指桡侧到拇指根部。可清可补 补：风寒、脾盛阳虚 清：伤食，食积。 3、板门：大鱼际最高点 功效：健脾消食助运化。 1）揉板门 2）推板门：①板门→腕横纹 止泻 ②腕横纹→板门 止呕 4、小天心：大小鱼际交界处 镇静安神，治疗小儿夜啼 ①揉小天心 ②捣揉：用中指（无名指）指尖或指尖关节扣，依靠腕关节摆动力量。 5、八卦穴（内）：内劳宫到小天星距离为半径的圆。 运八卦：半弧形推动，跳开中指根部不运。 6、三关（暖穴）：在前臂桡侧，腕横纹→曲池。温阳作用，治疗一切寒证。 7、天河水：腕横纹中点→肘横纹中点。镇静安神、退热（低热）。 打马过天河：推后用凉水或酒精拍打，边用嘴吹。 8、六腑穴（凉穴）：在前臂尺侧，肘横纹→腕横纹。退高热，治疗脏腑实热证，如便秘等。 推3退1，退3推1。（避免过热/凉） 9、膊阳池：相当于大人的支沟穴的位置。作用通便，用弹拨手法。 10、二人上马：在手背，第4掌指关节的后方，第4、5掌骨凹陷处，相当于大人中渚穴的位置。作用滋阴。 11、肾顶：小指指尖。作用敛汗。 手法：揉肾顶。 头面部穴位： 1、外感四法：治疗普通感冒和咳嗽 1）开天门：印堂→神门 2）推坎宫：眉弓上缘→眉弓处 3）揉太阳 4）运耳后高骨：耳后乳突下凹陷处，耳屏对折，耳屏尖下处。 2、迎香穴 3、鼻通穴：鼻翼两旁向下推，治疗过敏性鼻炎、外感。左推右，右推左，可配迎香穴。 4、摩百会 5、地仓、颊车：治疗面瘫、流口水等。 6、攒竹、睛明穴：治疗近视。 7、挟喉穴：胸锁乳突肌内侧缘的起点→终点 治疗扁桃体肿大、声嘶、咽肿等。 胸腹部穴位 1、 天突：锁骨上窝中央。治疗咳嗽。向下向里揉法。 2、 膻中 手法：推法，天突→膻中或胸骨角，加揉膻中。 治疗咳嗽、气喘、胸闷。 3、 开旋肌：天突下1寸，逐个肋间隙由里向外推至腋前线，为面穴。作用止咳化痰，宽胸理气。 开遍数：从第2肋间开始，每条肋间隙分推10次（根据症状和年龄可适当增减），从胸骨柄推到腋前线。 4、 腹阴阳：12肋弓下缘向两旁分推。健脾消食。 5、 中脘 健脾胃，助消化 手法：推中脘：剑突→脐 点揉中脘 6、 腹穴：面状穴 手法：摩腹。 逆时针为补：脾胃虚弱、泄泻 顺时针为泄：食积、便秘 围脐中摩30下（用手指或掌根）逐渐扩至全腹（掌面50下），再回脐周30下。注意动作轻柔、缓慢，夏天可用推拿粉。 下肢穴位 常用：足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉 背部 1、 天柱骨穴：在后颈部，后发际线→大椎 功效：退热、止呕，治疗脊柱相关疾病，如鼻炎、咽炎等。可在夹脊（后正中线旁开0.5寸）推。C2、C3点揉治疗鼻炎。 2、 背俞穴：肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞 3、 推肩胛：肩胛下角→肩井 温肺止咳化痰 手法：从肩胛下角沿肩胛缘推至肩井穴，亦可从膈腧向上推。 咳嗽时间较长的小孩可触及心腧到肺腧节段的膀胱经粗大。 4、 七节骨穴： 1) 推上七节骨：S5→L4 温阳止泻 2) 推下七节骨：L4→S5 通便 5、 脊柱穴：尾椎→大椎 手法：捏脊 三捏一提 三五七遍 6、 推背：推膀胱经 上→下 二、推拿手法 1、 推法：单方向直线运动，有去无回。一般用手掌、小鱼际或者肘关节推动肌肉组织，使皮肤潮红，为产热量最大的推拿手法。频率为120-160次/分。 2、 揉法：吸定皮肤，向下压力，带动皮下肌肉组织，做环形运动。根据行手法的部位分为指揉、掌揉、大鱼际揉、小鱼际揉、肘揉。小儿背腧穴常用此法。 3、 摩法：作用于表皮，做环形运动。频率较慢，60-80次/分。此法宜轻不宜重，宜缓不宜急。 4、 运法：半弧形推动，推法的一种。 5、 捣法：腕关节带动指尖或指尖关节扣动。 6、 掐法。 推拿时间以20-25分钟为宜。6岁以下推拿手效果较好。 以上是我在儿科推拿期间累积的学习经验，算是本人学习精华，各家流派有所不同，在此仅介绍我所学习过的这派，如有其他更好的推拿手法，欢迎在评论区补充，大家共同交流学习。 （文中所有图片均来自网络） |
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