105天 2017年执业药师考试倒计时 法规 药品监督管理体制与法律体系 药品管理立法 行政复议 政复议的范围、申请和期限 1:范围 (1)对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或吊销许可证、暂扣或吊销执照、行政拘留等行政处罚不服的; (2)对行政机关作出的限制人身自由或者对财产的查封、扣押、冻结等行政行为不服的; (3)对行政机关作出的有关许可证、执照、资质、资格等证书变更、终止、撤销的决定不服的; (4)对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的; (5)认为行政机关侵犯合法的经营自主权的; (6)认为行政机关变更或者废止农村承包合同,侵犯其合法权益的; (7)认为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的; (8)认为符合法定条件申请行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书,或者申请行政机关审批、登记有关事项,行政机关没有依法办理的; (9)申请行政机关履行保护人身权利、财产权利或者受教育权利的法定职责,行政机关没有依法履行的; (10)申请行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保障费,行政机关没有依法发放的; 2:不可申请复议的事项 根据《行政复议法》第8条规定,下列两类事项不属于行政复议范围: (1)对行政机关作出的行政处分或者其他人事处理决定。 (2)对民事纠纷的调解或者其他处理行为。 3:期限 自受理之日起60日内作出行政复议决定,但法律规定的行政复议期限少于60日的除外。 行政诉讼 公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的,应当在知道作出具体行政行为之日起6个月内提出。法律另有规定的除外。 中药一 中药化学成分与药效物质基础 香豆素和木脂类
第二节 木脂素 木脂素类多数是游离的,也有少量与糖结合成苷而存在,由于较广泛地存在于植物的木部和树脂中,或开始析出时呈树脂状,故称为木脂素。 木脂素多数为无色或白色结晶,但新木脂素不易结晶。木脂素多数不挥发,少数如去甲二氢愈创酸能升华,游离木脂素偏亲脂性,难溶于水,能溶于苯、氯仿、乙醚、乙醇等。与糖结合成苷者水溶性增大,并易被酶或酸水解。 第三节 香豆素类及木脂素类化合物研究实例 一、含香豆素类化合物的中药实例 (一)秦皮(Fraxinus rhynchophylla Hance) 秦皮是一种常用的中药,有清热燥湿、凉肝明目等功效,主治痢疾、崩漏、带下等。秦皮的原植物主要有两种,即木犀科植物大叶白蜡树及白蜡树,大叶白蜡树皮中主要含七叶内酯和七叶苷,而白蜡树皮中主要含白蜡素和七叶内酯以及白蜡树苷。 (二)前胡(Peucedanum praeruptorum Dunn) 前胡具有宣散风热、下气、消痰之功效,常用于风热头痛、痰热咳喘、呃逆、胸膈满闷等症的治疗。其主要化学成分为多种类型的香豆素及其糖苷、三萜糖苷、甾体糖苷、挥发油等。各种类型的香豆素化合物是前胡的主要代表成分和主要生理活性成分,其中白花前胡以角型二氢吡喃香豆素类为主,紫花前胡以线型二氢呋喃和二氢吡喃香豆素类为主。 (三)肿节风[Sarcandra glabra(Thunb.)Nakai] 肿节风(又名草珊瑚、九节茶、接骨木)为常用中药,味苦、辛,性平,具清热凉血、活血消斑、祛风通络等功效,用于治疗血热紫斑、紫癜、风湿痹痛、跌打损伤等症。系统化学成分预试验表明,其全草含有酚类、鞣质、黄酮苷、香豆素和内酯类化合物。其中香豆素类主要包括异秦皮啶 (isofraxidin)、东莨菪内酯(scopoletin)等。 (四)补骨脂(Psoralea corylifolia L.) 补骨脂为豆科植物补骨脂的种子,主治肾阳衰弱、脾肾虚寒以及白癜风,含有多种香豆素类成分,包括补骨脂内酯(呋喃骈香豆素)、异补骨脂内酯(异呋喃骈香豆素)和补骨脂次素等。 二、含木脂素的中药实例 (一)五味子[Schisandra chinensis(Turcz.)Baill.] 五味子中含木脂素较多约为5%,近年来从其果实中分得了一系列联苯环辛烯型木脂素,下面列出的为五味子酯甲、乙、丙、丁和戊。 (二)厚朴(Magnolia officinalis Rehder et. Wilson) 厚朴为木兰科植物,有祛痰、利尿、镇痛等作用,用于腹痛、喘咳等症。厚朴皮中分得了与苯环相连的新木脂素,如厚朴酚以及和厚朴酚。 中药二 活血祛瘀药 用知总要 1.含义 凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的药物,称为活血祛瘀药或活血化瘀药,简称活血药。其中活血作用较强者,又称破血药。 2.功效与适应病证 (1)功效:活血化瘀。通过活血化瘀产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。 (2)适应病证:血行不畅、瘀血阻滞所引起多种疾病。如瘀血内阻经闭、痛经、月经不调,产后瘀阻腹痛,癥瘕,胸胁脘腹痛、跌打损伤肿痛、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀阻经脉致出血等。 3.性能特点 味多辛、苦,归心、肝经。 4.配伍应用 依据病因病机配伍:寒凝血瘀者,配温里散寒、温通经脉药;风湿关节痹痛者,配祛风湿、通经脉、止痹痛药;癥瘕积聚、肿块坚硬者,配软坚散结药;热毒痈肿者,配清热解毒药;久瘀体虚或因虚致瘀者,与补虚药同用。 常与行气药同用,以增强活血化瘀之力。 5.使用注意 多数药能耗血动血、破血通经,部分药还能堕胎、消癥,故妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用;孕妇慎用或禁用。 中药 综合 中医诊断基础 四诊 四诊,它包括望、闻、问、切四个内容。 四、切诊 (一)脉诊 1.脉诊的部位和寸口脉分候脏腑 “寸口”又称“气口”或“脉口”,分寸、关、尺三部。
2.平脉的特点及变异 脉学中认为,平脉主要有三个特点,一是“有神”,即脉象和缓有力;二是“有胃”(胃气),即脉来去从容而节律一致;三是“有根”,在尺部沉取,仍有一种从容不迫应指有力的气象。 公元前5世纪就记载有“著名医家扁鹊擅长候脉诊病”的事例。中医认为,脉是气血运行的通道,与人体五脏的功能关系非常密切,若脏腑功能失常,就可能出现异常脉象。 临床最常见的脉象有浮、沉、迟、数、细、滑等。 |
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