|
谢谢邀请。这个问题我得长篇大论一下。 1.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），俗称“坏胆固醇”低密度脂蛋白（Low-density Lipoprotein，简称LDL）属于血浆脂蛋白中的一种，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是指LDL中的胆固醇。 LDL是血液中胆固醇的主要载体，在血浆中由VLDL（极低密度脂蛋白）转化而来，它的功能是转运肝脏合成的内源性胆固醇到外围各组织，供它们利用并调节这些部位血浆脂蛋白的胆固醇从头合成。LDL是正常人空腹时血浆中的主要脂蛋白，含量占血浆蛋白总量的1/2~1/3。 LDL胆固醇本质上并不“坏”，只有当它被过氧化自由基攻击变性后（形成Ox-LDL），才会极易在动脉血管中聚集沉淀，形成粥样硬化，从而导致动脉阻塞。实际上，Ox-LDL胆固醇才是导致动脉粥样硬化和心血管病的独立危险因素。但它的根源在于LDL总量过高，因此在人们心目中LDL就变成了“坏”胆固醇。 2.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），俗称“好胆固醇”高密度脂蛋白（High-density Lipoprotein，简称HDL）是一种血清蛋白，主要功能是运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，即HDL能输出胆固醇、促进胆固醇的代谢。 高达三分之一的血胆固醇是由高密度脂蛋白即HDL来运载的。由于HDL有助于除去坏胆固醇，阻止其在动脉血管内堆积，因而被视为“好胆固醇”。动脉造影证明，HDL-C含量越高，动脉管腔狭窄程度越小，所以HDL又被称为“血管清道夫”，作为动脉硬化预防因子而受到重视。 3.读懂体检报告上的LDL与HDL水平（1）对于LDL：
注：对于一般人，LDL水平控制在100mg/dl（2.6mmol/L）以下就算健康，但患有心脏疾病的人可能需要将这一标准定得更低。 （2）对于HDL：
4.如何降低LDL水平？（1）增加膳食纤维摄入量 改变饮食结构是战胜高血胆固醇的一种强有力的方法。很多食物中都含有的可溶性纤维素，它们有助于降低LDL-C也就是坏胆固醇水平。根据研究结果，每天增加5到10克的可溶性纤维（等同于1个或2个带皮苹果中含有的纤维量），能够使低密度脂蛋白水平下降5%。你每日摄入的膳食纤维总量至少应达到25g。 可溶性纤维素的好的来源包括全谷物面包以及谷类食品、燕麦片、水果、果干、蔬菜和芸豆一类的豆类。一碗燕麦和一根香蕉中大约含有2g可溶性纤维。 （2）选择健康脂肪 你每日的热量仅有30%来自脂肪。然而，并不是所有的脂肪都是相同的。来自以动物食品的饱和脂肪能升高LDL水平，反式脂肪则引起双重的危害：升高坏胆固醇的同时，会使好胆固醇降低。这两种坏脂肪存在于多种焙烤产品、油炸产品（甜甜圈、炸薯条、薯片等）、黄油棒和饼干中。 不饱和脂肪结合饮食其他方面的改进则有助于降低LDL。不饱和脂肪存在于牛油果、橄榄油和花生油等大多数植物油中。 （3）巧妙的选择蛋白质 肉类和全脂牛奶能为人提供大量的优质蛋白质，却也是胆固醇的主要来源。也许，你有时可以转而摄取大豆蛋白，比如豆腐，从而降低LDL-C摄入。鱼类也是很好的蛋白选择。其中海鱼比如三文鱼，含有丰富的欧米伽-3脂肪酸，能够改善胆固醇水平。美国心脏学会建议每周至少吃两次海鱼。 （4）低淀粉饮食 淀粉主要存在于大米、面条、馒头等主食中。越来越多的证据显示，对于改善胆固醇水平，低淀粉饮食可能比低脂饮食更有效。美国国立卫生研究所支持的一项历时两年的研究中，遵循低淀粉饮食食谱的人相比于遵循低脂饮食食谱者，HDL（好胆固醇）的水平显著较高。 （5）减肥 如果你体重超重，立刻开始减肥计划吧。减肥有助于降低三酸甘油酯、LDL及总胆固醇含量。即使只减掉几斤的体重也能提升HDL的水平——一般来讲，每减掉6斤，HDL水平就会上升1个单位。 （6）戒烟 戒烟很困难，但现在，又多了一个让你试着坚持下去的理由：当你停止吸烟，你体内的好胆固醇HDL水平有望升高多达10%！ （7）锻炼身体 如果你身体健康但是不常锻炼，那么开始进行有氧运动的头两个月内，你的好胆固醇HDL会增加5%。经常运动也能降低坏胆固醇LDL的含量。选择一项能加快心率的运动，比如跑步、游泳或快步走，每周坚持5天，每天至少30分钟。不过，这30分钟并不一定得是连续的，两次15分钟的快步走也能起到同样的好效果。 （8）膳食补充剂 膳食补充剂也可能改善胆固醇水平。补充剂包括亚麻籽油、鱼油、红曲米和植物甾醇，比如β-谷固醇。处方烟酸是一种复合B族维生素，研究发现它能在降低坏胆固醇的同时增加好胆固醇含量，但普通的烟酸增补剂并不能用于降低胆固醇。 一些研究推测大蒜能使总胆固醇含量降低几个百分点。但是大蒜片可能与药物产生影响。其他可能降低胆固醇水平的草药包括：葫芦巴种子、洋蓟叶提取物、蓍草、圣罗勒。 （9）药物治疗 如果你的家庭有高胆固醇遗传，那么单靠饮食和锻炼可能很难让你的胆固醇水平降到理想数值。这种情况下，药物能进一步推进胆固醇水平下降。他汀类药物常常是首选，它能阻止肝脏胆固醇的生成。其他的选择有胆固醇吸收抑制类药物、胆汁酸脂类药物和贝特类药物。你的医生也可能建议以上的药物结合使用。 |
|
|
