【病例】脑血管周围间隙扩大1例MR影像表现 – 影像PPT

病史

男，19岁，意外发现颅内多发异常信号。

MRI表现

双侧侧脑室旁及半卵圆中心白质区多发类圆形长T1长T2信号，Flair及DWI为低信号，边界清晰，增强后未见强化。

小结

当脑组织营养血管进入脑实质内时,软脑膜随营养血管一并被带入到达毛细血管水平。其软脑膜外血管周围小的蛛网膜下腔称为血管周围间隙（VRS）,间隙内充盈着脑脊液。而真正意义的VRS是软脑膜细胞鞘与血管壁之间形成的一个腔隙。

影像学特征

(1)特定的部位(基底节前联合水平,半球凸面白质和中脑) ,和穿支动脉的走行相一致; (2)形态呈点状、圆形、卵圆形或弯曲裂隙状; (3)边界清晰、锐利; (4)信号在各个序列与脑脊液一致; ( 5)无占位效应。

鉴别诊断

典型的VRS诊断不困难,而异常扩张的VRS需要鉴别的疾病包括脑囊肿(蛛网膜囊肿,神经上皮囊肿,室管膜囊肿) 、侧脑室憩室、腔隙性脑梗死、脱髓鞘病变、脑囊虫病、黏多糖病等。