纤维肌痛综合征——看不到伤口的疼痛

纤维肌痛综合征是一种近年来逐渐被大家所接受的疼痛性疾病，许多以往不明原因的慢性全身痛都可以归为此病。目前已经成为欧美国家仅次于骨关节炎的第二大风湿病，并随着经济水平提高和社会节奏加快，发病率继续升高。

纤维肌痛综合征多见于女性（80%~90%），40-60岁是发病高峰，以往因查不出“病因”常被周围人误解为“无病呻吟”。纤维肌痛是一种以心理应激和中枢致敏为特点的慢性弥漫性外周组织疼痛综合征，对寒冷、疼痛非常敏感。

其临床表现多种多样：

 

主要症状

全身广泛疼痛和压痛点是其主要症状。疼痛遍布全身各处，尤以中轴骨骼及肩胛带、骨盆带等处常见，其他常见部位依次为膝、手、肘、踝、足、背部、腕、臀部、大腿和小腿。遇冷和潮湿气候疼痛加重。常有主诉：深部肌肉痛、跳动性痛、颤抖性痛、针刺样体痛、烧灼样痛等。广泛存在的压痛点位于肌腱、肌肉及其他组织中，多呈对称性分布。

特征性症状

感觉异常如畏寒、惧风、喜欢多穿衣服捂着、夏天不敢吹空调电扇，易疲劳，无精打采，焦虑，悲观失望，情绪低落，记忆力差，睡眠障碍、偏头疼、眩晕、耳鸣等。

共患疾病

原发性纤维肌痛综合征少见，大多同时患骨骼肌肉疾病、风湿性疾病、神经精神疾病、胃肠疾病等。伴发这些疾病的人群发病率是正常人群2-7倍。

       

 治疗

目的是改善睡眠状态、减轻疼痛感受器的敏感性。常用药物：阿米替林、普瑞巴林等。非药物治疗主要是通过患者教育和有氧运动来消除患者紧张及压抑等不良情绪。

       

 纤维肌痛综合征没有明确组织损伤，但痛苦真实存在。

来源：河北三院风湿科