科普

      

陈达夫先生出生于1905 年，卒于1979年。四川西昌人，自幼随父学四书、五经，并饱览医，在临床上尤其精于眼科。

其后学罗国芬医师，将陈达夫先生的经验进行整理，出版《陈达夫中医眼科临床经验》。书中专列霰粒肿一节。

陈达夫先生认为霰粒肿的发生为脾胃二经蕴热与湿痰混结，阻塞胞睑之经络而结成硬核，核中所包状如痰涎，故称为痰核。属太阴里实。

在临床表现上分为初期和后续病变期，初起者常无明显症状，可见眼皮下有米粒大或绿豆大的圆形肿块，不红不能，触之发硬，推之移动，与皮肤无粘连，翻转眼睑，于睑内面可见紫红或灰白色隆起结节。后续病变期则在初期病变的基础上缓慢发展，逐渐长大，大者可达樱桃大小，坚硬隆起，可引起胞睑垂坠和胀涩感。

少数患者如果病变较小，可以自己消散。还有部分患者霰粒肿处再侵入毒邪，肿大化脓，其表现则与麦粒肿相似。

陈达夫先生对霰粒肿病机判断为脾经湿甚生痰，在治法上强调醒脾清络法进行治疗。采用内服中药的方法，用经典处方温胆汤加味：竹茹15克，枳实10克，陈皮10克，法夏10克，茯苓10克，川贝母10克，炙山甲3克，甘草3克。

对于霰粒肿有化脓者，需要参考麦粒肿的内治法，服用中药治疗。如果胞睑痰核较大，服中药消散不明显者，可考虑手术治疗。

霰粒肿 中医 温胆汤

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