健康度暑天系列报道之二
穿长衣裤“坐月子”，产妇坐出热射病
中西医产科专家点评传统的“坐月子”方式，指导产妇安然度夏
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IC供图
长沙晚报记者 唐江澎
实习生 邬敏
指导专家：
唐雅兵 湖南省妇幼保健院产三科主任、主任医师
刘文娥 湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任医师
穿着长衣长裤，不开空调、风扇，甚至还盖着被子……近日，山东临淄一产妇“坐月子”捂出热射病不治身亡的事件引起网友的广泛关注。这名20多岁的产妇被送入医院时呼吸急促，体温超过40℃，无法与人正常交流。虽经医生全力抢救，但依然没能挽回她年轻的生命。
类似夏季“坐月子”中暑并非个案。记者从省会多家医院了解到，他们每年夏天都会收治类似的患者。
入伏以来，全国各地纷纷开启了“高温烘烤”模式，月子怎么“坐”才科学？昨日，记者特别采访了湖南省妇幼保健院产三科主任唐雅兵主任医师、湖南中医药大学第一附属医院妇产科刘文娥副主任医师，请两名中西医产科专家点评传统的“坐月子”方式，指导产妇安然度夏。
现象
你不好好“坐月子”
“月子病”陪伴你终身
“你不好好‘坐月子'，别看现在没事，以后就会落下‘月子病’，陪伴你终身。”老人们常说的类似这种话，这让很多产妇不敢不从，家住长沙赤岗冲的邱敏（化名）便是如此。
邱敏半个月前刚刚生了孩子，其母亲一再叮嘱她，一定要好好“坐月子”，不能贪凉、不能吹风等等。因此，从医院回到家后，邱敏家里既不开空调，也不开电扇，她还穿着长衣长裤，穿着袜子。
这段时间，长沙气温很高，昨日一早醒来，邱敏觉得自己有点发烧，胸口闷，还喘不过气来。邱敏来到湖南中医药大学第一附属医院急诊科就诊。急诊科田争医生给邱敏量了体温，发现有39℃，赶紧给邱敏进行物理降温，并为其输液、补充盐分，经过紧急处理，邱敏不适感终于缓解。
田争表示，邱敏是因为家中温度太高导致了中暑，产妇中暑一定要及时处理，否则后果会很严重。山东临淄产妇就是因为夏季高温“捂月子”引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。
提醒
夏天“捂”月子易中暑，对产后恢复不利
记者从省会多家医院了解到，受到老一辈观念的影响，几乎每年夏天，医院都会收治因“坐月子”引起中暑的产妇。
据介绍，高温引起的中暑主要有先兆中暑、轻症中暑、重症中暑3种，热射病即重症中暑。“热射病” 通常发生在夏季高温同时伴有潮湿的天气，如果没有得到及时有效的救治，死亡率高达50%。这类患者多见于户外工作者及夏季进行剧烈运动的人群。
夏天“捂”月子肯定是不行的。刘文娥表示，产妇身体比较虚弱，易出汗，如果室内太热，会影响休息和情绪，对产后恢复不利。唐雅兵也提醒，如果产妇体内余热不能及时散发，就会引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。
两位专家均表示，“坐月子”期间，环境温度以适宜为佳，注意通风，穿衣自我感觉舒适即可；如果发现产妇在家有发热的表现，要注意排查引起发热的各种原因，如中暑、乳腺炎、产褥感染等。处理发热首先要适当减少衣被以利散热，尤其是中暑导致的发热更应如此，并立即就诊。此外，产妇应注意情绪的调整，保持身心愉悦，家属不应在此时给产妇过多的压力，产妇自己也要学习放松。
观点PK
中西医产科专家点评传统“坐月子”观念
1.生活篇
传统观念：“坐月子”就要捂，不能透风，门窗都要紧闭，产妇要穿长衣长裤，更不能吹空调、风扇。
刘文娥：产后多汗，应勤换洗，不要穿湿衣，衣服以易脱穿、方便哺乳为宜。夏天产妇可以吹空调、风扇，但不要对着产妇吹，房间温度也不宜过低，建议26℃-28℃比较合理。
唐雅兵:产妇“坐月子”期间不一定要穿长衣长裤，根据环境温度穿衣，舒适即可。产妇产后身体机能下降，空调、风扇的冷风若对着产妇吹，产妇体表温度容易失衡，易引起发烧、感冒等症状。
2.洗漱篇
传统观念：“坐月子”期间不能洗头洗澡、刷牙洗脸，不然会受风凉，留下病根。
刘文娥：产后可以洗头洗澡、刷牙洗脸，但水温要合适，时间也不宜太长。温度太高了出汗，毛孔舒张，稍有不慎即可导致风寒湿邪侵入人体；温度太低了，寒邪会直接侵入人体，都不合适。
唐雅兵:产妇喂奶期间，钙元素会流失，人体缺钙后，牙龈会有疼痛感，刷牙时，尽量选择软毛刷。洗完头后湿发要及时吹干，以防感冒；尽量选择淋浴，以防阴道感染。
3.饮食篇
传统观念：产后要多吃老母鸡炖汤，要多补，才能有充足的奶水；但不要吃水果。
刘文娥：产后饮食主张营养均衡，清淡易消化，适当喝汤水。蛋类、禽类、鱼类、猪脚、猪肚等均可，饮食建议多样化，食物的做法以清蒸水煮更好，不建议油炸。蔬菜水果也都可摄入，但不要过多生冷。如西瓜，可以吃，但是不能吃冰的，也不要吃太多。
唐雅兵:产后产妇饮食在合理摄入钙铁锌等微量元素的同时，也要注意蛋白质等的摄入，不宜大量进补人参鸡汤等高补品，饮食要注意荤素搭配。可咨询专门的营养师，依据自身情况，根据食物含有的不同热卡，合理搭配营养餐。
水果里含有各种维生素和微量元素，除刚刚产后的三四天里不要吃特别寒性的水果，如梨、西瓜等，在接下来的日子里，应该每天吃2-3种水果。有的产妇在吃水果的时候会用微波炉加热，这样是不科学的。因为水果里的维生素很容易氧化，加热或久置都会使营养成分损失。
4.运动篇
传统观念：产妇体质虚弱，需要好好保养，月子里最好少下床活动，饭菜可以端到床上吃。
刘文娥：适量运动有助于恶露的排出，产后如果不活动，会导致肛门排泄晚、肠道恢复慢，这样就影响进食，奶水来得也慢。适当运动，对身体的恢复和心理的恢复都很有帮助。
唐雅兵:生完宝宝后，产妇连接骨盆的韧带经过拉伸，骨盆容易摆动，需要开始进行产后修复。月子期间可以通过做产后运动以恢复身形，可适当进行舒缓的运动，如散步、产后瑜伽等。当然，运动量以产妇觉得不累为准。
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夏季需重点防范三类高发皮肤病
长沙晚报通讯员 夏爱民 胡阑馨
21岁的王莎（化名）一周前和朋友出去吃海鲜回来后感到咽喉有不适感，当时觉得没有太大问题就没来就诊，之后她的颈项和四肢部分又发现了大小不一的风疹块，瘙痒难耐。昨日，王莎来到湖南省中医药研究院附属医院就诊，医生解释这是急性荨麻疹，在夏季属于高发皮肤病。
“夏季是皮肤病的高发季节。”据该院皮肤科副主任医师何大伟介绍，夏季天气炎热，人们出汗较多，易受细菌和真菌的感染，加上夏季衣衫裸露较多，易被蚊虫叮咬。目前该科每个医生每天接诊皮肤病患者约40多例，比以往多约三成。除急性荨麻疹以外，夏季皮炎和丘疹性荨麻疹也是夏季高发的皮肤病。
1.夏季皮炎
是由于气候炎热、气温升高、加上皮肤出汗多又没有及时清洗导致的一种季节性皮肤炎症，多发于高温工作者。患者躯干、四肢出现大片鲜红色斑，在红斑的基础上有针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，伴有剧痒。搔抓后可出现抓痕、血痂，消退后留下色素沉着。
【提醒】保持室内通风散热，室内温度不宜过高。夏季穿着首选宽松、吸汗的棉布衣服。用温水洗澡，注意保持皮肤干燥和清洁。
2.丘疹性荨麻疹
主要是蚊虫叮咬或爬行后排泄在皮肤上的酸性产物引起的。儿童和女性多见，爱出汗的儿童更多见。患者会出现黄豆大小的风团，中间有一个丘疱疹或水疱，瘙痒症状明显，一般3-7天后会消退。
【提醒】要讲究个人和环境卫生，经常晒洗衣服和被褥，做好消灭蚊虫的工作。在日常生活中进行适度的户外运动，增强抵抗力，避免感染。
3.急性荨麻疹
主要是由于饮食不当引起的。近期相当一部分患者都是因为食用虾蟹等海鲜引起的急性荨麻疹。患者发作时，全身瘙痒难耐，出现红色小点或肿状物，甚至出现风团。严重时会造成咽喉水肿，甚至窒息。
【提醒】此类患者饮食上要特别注意，如不吃鱼虾蟹、牛羊肉等致敏的食物，不吃辛辣刺激的食物；，同时，尽量不抓挠瘙痒处。
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