不同的血糖仪测量结果不一样？不同手指测血糖，值也不一样？糖尿病专家为你解说其中的原因！

很多药店人遇到过这样的问题：顾客同一滴血测两条试纸，出来的数值不同，怎么解释？

这样的问题：

顾客同一滴血用不同的血糖仪测试，结果不一样，怎么解释？

又或者是这样的问题：顾客同一时间测量两个手指，结果血糖值不一样，怎么解释？

这是究竟为什么呢？

血糖仪还靠谱吗？

咱来看糖尿病专家怎么说。

本期主讲专家：杨文英。

杨文英：亚洲糖尿病学会副主席；国家科技成果奖评审委员会委员；中华医学会糖尿病学会荣誉主任委员；科技部国家863计划专家库专家......

三诺健恒糖尿病医院院长；中日友好医院内分泌代谢中心主任。

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1.如何看待血糖仪？

2.为什么不同的血糖仪测量结果不一样？

3.如何选择血糖仪？

1.如何看待血糖仪？

血糖仪，其实不是为诊断糖尿病用的，而是为了监测血糖范围用的。

三诺安稳加血糖仪

如果真正要诊断一个糖尿病，还是需要用静脉的血浆，或者血清里糖的测定，然后用生化的方法去测定。（OGTT实验）

因此，大家对于平时的血糖仪的观察，只要是在一个可接受的范围就够了。比如说空腹血糖，我们希望大家保持在4.4mmol/L到7.0mmol/L。那么，如果你的空腹血糖是6mmol/L，或者5mmol/L，或者6.5mmol/L，都是在不同年龄段里可以接受的值。

我们不希望也不要求指尖血糖仪的测定精确到什么程度，因为把血糖控制在一个可接受的范围里就够了。包括餐后2小时血糖，我们平时说口服药的人，控制在6mmol/L到8mmol/L；打胰岛素的人，可以控制在8mmol/L到10mmol/L。大家看的都是范围的值，那在这样一个范围下，血糖仪的监测能达到这样的范围，这样的血糖仪就是可接受的。

另外，血糖仪是为了病人在家里方便监测，不用非得跑到医院去才能测血糖。那这样既解决了便利性的问题，又能解决它的控制范围，就是一个好的监测办法。

对于糖尿病患者，就算每天吃的主食量一样，血糖也可能不一样，因为烹调方法不一样，血糖会不一样；吃主食和菜的顺序不一样，血糖也不一样。

说明了什么呢？

糖尿病的血糖本身就有个波动，它的波动受饮食、受药物、受活动的影响非常大。那在这样的情况下，我们需要一个监测范围来控制我们的治疗方案和策略。所以现在能够上市的血糖仪，经过验证的血糖仪，都是可接受的。

2.为什么不同的血糖仪测量结果不一样？

不同的血糖仪出现差异是肯定的，有两个出现差异的可能原因。

第一个是，不同的血糖仪，测定血糖的方法不一样。它测定的酶学方法不一样，可能针对出来的血里边测定糖的范围也不一样。

第二个是，有的血糖仪校正了而有的没有，比如有些血糖仪因为测全血的血糖，跟静脉血的血糖，在空腹状态下老有10%左右的差距，所以他就会把这机器测定出来的值自我校正10%左右，所以有的血糖仪是校正过的，还有就是，不同的血糖仪在测试过程中避免误差的方法也不一样。

所以，我觉得对于糖友吧，没有必要一滴血用两个不同的血糖仪同时监测，因为这样的话会不安，这个血糖仪测出来7.5mmol/L，那个血糖仪测出来7.0mmol/L，如果他又很较真的话，他很希望我要7.0mmol/L的，对7.5mmol/L的就不满意，但其实7.0和7.5都是可接受的。

只要认准了一个血糖仪的牌子，用它的血糖仪（测试结果）经常去跟你的糖化血糖的测定值比较，如果能够匹配的好，那这个血糖仪就是可接受的。

3.如何选择血糖仪？

选择和自己糖化测定值接近的血糖仪。

什么叫做跟糖化测定的好呢？如果你能把点血糖长期的控制好，比如空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以内，那你的糖化就应该小于7.0mmol/L。你可能会落到6.8mmol/L，甚至更低落到6.5mmol/L。你记录三个月，用自己监测的血糖点，去跟糖化血糖校正的话，那说明点血糖测定是合理的。

另外，还有一点特别需要注意，血糖仪使用时间长了以后，要校正它经过一段时间使用后的测定范围。

所谓血糖监测的金标准，是取了生化全血以后，再离心，最后测血浆或者血清里糖的含量。是因为早期订糖尿病诊断标准的时候，使用这种方法定的，因此想要诊断糖尿病，必须去找大家公认的诊断方法。

现在大家早晨空腹抽的血，查血脂，全套的里边的那个血糖，就是用这种方法测出来的，只不过时间不一样，说我在家早上六点起来测的血糖6.0mmol/L，经过一段周折跑到医院，劳顿又紧张又排队，等到九点测出来的血糖，就变成6.8mmol/L了，就高了，这是可能的。