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咳喘痰——杏苏二陈汤（席梁丞方） 【组成】杏仁、茯苓各6g，苏子、半夏、桔梗各3g，前胡4g，橘红5g，甘草2g。 【功效主治】宣肺降气，祛痰止咳。适用于不发热，咳嗽甚，喉中痰鸣，流涕鼻塞，舌苔白或白腻，脉弦滑或浮，及表证不著，痰湿阻肺，气逆咳喘者。 【验案】杨某，男，6个月。初生2周后发现婴儿痰鸣气促，呼吸困难，口唇指甲发绀。在某军区医院诊治，确诊为“先天性心脏病”，准备手术治疗，家属未遂，以西药保守治疗，病情未见好转，即抱来就诊。诊时患儿喉中痰声漉漉，犹如拉锯，喘息抬肩，点头呼吸可见三凹征。抱起稍轻，卧则喘息痰鸣更剧，整日不能平卧，病情每因感冒而加重。舌苔白腻，脉弦滑，指纹紫红。证系心脾阳气不振，痰湿阻肺，治宜宣肺降逆，燥湿豁痰。处方：炒杏仁、陈皮、贝母各3g，紫苏子、法半夏、莱菔子各2g，茯苓5g，白芥子、甘草各1.5g。服2剂后痰鸣大减，但平卧仍闻痰声犹如拽锯，呼吸困难。上方加桂枝尖、蜂房各2g，瓜蒌3g，以强心宽中，温通祛痰。进2剂见患儿面色好转，已无发绀。呼吸微促，喉间偶有痰鸣，三凹征消失。效不更方，原方再投3剂而临床治愈。 按：此例患儿证系先天禀赋不足，心脾阳气不振，痰浊内生，阻遏气机，肺气不宣，痰湿不降所致。先以本方加白芥子、莱菔子、贝母宣肺降逆开窍祛痰以治标，终以本方加桂枝尖、瓜蒌、蜂房调和肺胃、强心益气以治本，使病情日趋好转而临床治愈。 【方源】席书贤，席英贤．席梁丞儿科用药特色及临床验方举隅．新中医，1993（9）：2 |
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