郭树忠：第四代耳再造技术详解之八

对于小耳畸形的患者，上帝造人的时候常常在漏造一个耳朵的同时，又造了一只很好看的正常耳朵，于是医生造耳朵时常常有一个天生的好耳朵做比较。实际上，医生再造一个和天生耳朵一模一样的新耳朵是不可能的，起码在现阶段医学发展的水平还达不到完全以假乱真。

再造的耳朵与天生的耳朵比有三个不一样。

一是硬度不一样，再造耳朵用的是肋软骨，肋软骨就是大家平时吃的排骨的脆骨，而人耳朵的软硬度和猪耳朵差不多，本质上这两种软骨的结构和硬度上有很大的差别，再造的耳朵也就摸上去偏硬，不能折叠和卷曲。用聚乙烯塑料做支架造的耳朵比肋软骨还要硬。

二是厚度不一样，再造耳朵的支架用肋软骨雕刻，而肋软骨的硬度个体差异性很大，对力的承受能力差异也就很大，我雕刻耳支架时尽可能往薄里雕刻，但前提条件是支架在皮肤覆盖后不变形，扩张形成的皮肤有回缩的趋势，对支架会形成一定的压力。因此，再造的耳朵只有三分之一人的厚度和正常耳朵差不多，三分之二的人比正常厚。

三是细节不一样，我在前面介绍过，再造耳朵是用肋软骨雕刻加编织形成的，肋软骨个人发育差异很大，形状各异，又不是用一块完整的软骨雕刻，所以，无法做到和正常耳朵一模一样，相似度能达到70%~80%已经很不错了。好在人看别人的耳朵时无法把两个耳朵同时看清楚，也就很难进行比较，并且，人平时不太注视别人的耳朵长什么样子，在面部，耳朵的位置太偏僻了。

此外，医生只是帮助上帝做事，有时候医生做的好看，最终长得不一定好看，有些病人支架雕刻的很漂亮、皮肤也扩的很薄，但后期因为深部疤痕增生和皮肤回缩而导致形态不满意，虽然只是发生在少数病人，但对那一个病人来说，心里也会很不高兴。我一直试图搞清楚皮肤回缩和深部瘢痕纤维化的影响因素，以便防止其发生，但到目前为止还没有获得突破，我将在这方面持续展开研究。

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