69 妊娠高血压综合征——柔肝息风方(蔡氏妇科方)

妊娠高血压综合征——柔肝息风方(蔡氏妇科方)

【组成】　生地黄12g，当归身9g，白芍12g，丹参4.5g，天麻9g，生石决明15g(先煎)，僵蚕9g，制首乌9g，钩藤9g(后下)，桑寄生12g，夏枯草12g，泽泻9g。

【功效主治】　滋肾养血，平肝息风。用于妊娠高血压综合征。头痛头晕，心烦易怒，咽干口燥，腰酸溲频，或兼浮肿。脉弦细而滑，舌红苔腻等。

【方解】　经曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”张景岳认为：“无虚不作眩”。肝为风木之脏，体阴用阳，其性刚劲，主动主升。如肾水素亏，孕后胎赖精血以养，则精血益虚，水不涵木，木少滋荣，肝体不足，肝用偏亢，上扰清空，发为眩晕头痛等。方以生地黄、何首乌滋养肝肾，壮水制火；当归、白芍养血柔肝，以荣肝体，所谓“水盈火自灭，血调风自息”；石决明镇逆潜阳，配白芍则镇敛相火；天麻、钩藤、僵蚕平肝清热，息风解痉；桑寄生补益肝肾，养血安胎，且能降压；夏枯草、泽泻清肝泄热以利尿降压；丹参养血活血以扩容、镇静。全方滋肝肾、养精血、息肝风、平阳亢，以保母子安康。

【加减】　头痛较甚，血压持续不降，加密蒙花9g，山羊角15g(先煎)。蛋白尿，加鹿衔草12g，茯苓12g，芡实12g。浮肿严重，加茯苓皮15g，炒白术15g，天仙藤15g。痰涎壅滞，加鲜竹沥30g(冲饮)、旋覆花6g(包煎)。心烦少寐，加琥珀多寐丸3g(吞服)，莲子心3g。出现早期昏迷，可用至宝丹1支(吞服)。出现先兆子痫，加用自制止痉散(羚羊角粉0.3g，天竺黄粉1g，全蝎粉1.5g)。

【方源】　《蔡氏妇科经验选集》