丹栀逍遥散新用举隅
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浙江省舟山市人民医院亓莲蓓
关键词丹栀逍遥散扁平苔癣急性支气管
炎急性尿路感染
丹栀逍遥散出自
%
校注妇人良方
&’
由柴胡
(
当归
(
白芍
(
茯苓
(
白术
(
丹皮
(
山栀组成
’
具
有疏肝清热
(
健脾养血之功效
’
主治肝郁血虚
(
肝脾不和
(
两胁胀痛等病证
)
笔者应用此方加
减治疗扁平苔癣
(
急性支气管炎
(
急性尿路感
染等疾病
’
收到了异病同治的佳效
)
现举例介
绍如下
)
"
扁平苔癣
周某某
’
男
’"
岁
)+$$"
年
!
月
,
日初诊
)
患者因患下唇扁平苔癣半年余
’
经口服强的松
(
氨苯砜
(
雷公藤及外用恩肤康软膏等治疗无效
’
请我诊治
)
症见舌红少苔
(
质裂略干
’
脉濡细
)
初用麦门冬汤合二至丸治疗
!
周
’
疗效不明显
’
苔癣四周红肿
’
疮面溃疡久不收口
’
后投丹栀
逍遥散加减
’
处方
-
丹皮
(
柴胡
(
当归
(
白芍
(
茯苓
(
白术各
"$.’
山栀
(
白鲜皮
(
桑白皮
(
旱
莲草各
",.’
甘草
!.)
剂后苔癣红肿减退
’
疮
面缩小
)
再进
剂
’
溃疡面脱痂愈合
)
随访半
年无复发
)
按
-
下唇扁平苔癣
’
病位属脾脏所主
’
但
按脾胃阴虚治疗无效
)
后思其当属肝郁木壅乘
土
’
治当疏肝清肝和脾之剂
’
故投以丹栀逍遥
散加减而愈
)
+
急性支气管炎
张某某
’
男
’!+
岁
)+$$+
年
"$
月
+/
日初
诊
)
患者
"
月前因受寒后
’
出现发热
(
鼻塞
(
流
涕
(
咳嗽
’
经感冒通
(
棕色合剂等治疗
’
发热
(
鼻塞
(
流涕均好转
’
但咳嗽不止
’
并逐渐加剧
)
经多种抗生素治疗
’
效果不佳
’
转中医科治疗
)
诊见
-
咳嗽频作
’
咳引胸痛
’
痰少气逆
’
头痛
目眩
’
咽干口燥
)
舌质淡红
(
苔薄黄
’
脉弦
)
胸
片示
-
支气管炎
)
证属肝郁化火
’
上逆犯肺
)
治
拟清肝泻火
’
润肺止咳
)
丹栀逍遥散加减
’
处
方
-
丹皮
(
山栀
(
炙百部
(
柴胡
(
白芍
(
当归
(
杏仁
(
贝母
(
茯苓
(
射干各
"$.’
薄荷
,.’
甘
草
!.)
服用
!
剂后头痛目眩止
’
咳嗽减少
’
原
方去丹皮
’
加北沙参
"$.’
续服
剂后诸症均
除
)
按
-
患者因外邪袭肺
’
肺失清肃
’
气机不
畅
’
则咳嗽阵作
)
日久以致肝失条达
’
疏泄不
利
’
郁久化热
’
肝火犯肺
’
则咳嗽加剧
’
咳引
胸痛
’
头痛目眩
’
咽干口燥
’
痰少气逆
)
投以
丹栀逍遥散清肝泻火
0
合炙百部
(
杏仁
(
北沙
参以加强当归的润肺止咳之效
0
射干
(
薄荷清
利咽喉
0
贝母
(
茯苓健脾化痰止咳
)
诸药配伍
’
使肝火得清
’
肺热得泻
’
则咳嗽自愈
)
!
急性尿路感染
陈某某
’
女
’!#
岁
)+$$+
年
!
月
"+
日初
诊
)
发热
’
少腹拘急
’
小便短赤
’
心烦口苦
+
天
)
舌质红
(
苔薄黄
’
脉弦数
)
尿常规示
-
脓球
1’
白细胞
2’
红细胞
3)
西医诊断
-
急性尿路感
染
)
证属肝经郁热
’
下焦湿热
)
治拟清肝泻火
’
利湿通淋
)
丹栀逍遥散加减
’
处方
-
丹皮
(
山
栀
(
茯苓
(
生地
(
柴胡各
"$.’
车前子
(
瞿麦
(
萹蓄各
",.’
鸭跖草
(
蒲公英各
!$.’
甘草
!.)
!
剂后发热退
’
小便畅
)
又服
,
剂
’
余症均退
’
尿常规正常
)
原方去山栀加白术
"$.’
续服
,
剂
以巩固疗效
)
随访半年未见复发
)
按
-
急性尿路感染属中医淋症范畴
)
本例
患者发热口苦
’
小便短赤
’
热在下焦
0
又有少
腹拘急
’
少腹乃足厥阴肝经循行之处
’
此为肝
经郁热
’
枢机不利
’
膀胱气化受阻
’
故投丹栀
逍遥散配合萹蓄
(
瞿麦
(
车前草等利水渗湿之
药
’
使郁热得解
’
小便通畅
’
诸症悉除
)
收稿日期
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5+"!55
浙江中医杂志
5
万方数据
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