如何试探中医师水平高低？

（图片来自网络）

最近常有朋友给我抱怨说，现在好的中医太少，有没有一个方法来判断医生的水平到底如何？

我想了很久，还是觉得把这个写出来比较好，大家看看就行，别对号入座即可。

在明代，有一本书叫做《轩岐救正论》，在这本书的第六卷将医生进行了分类，有明医、儒医、隐医、德医、世医、流医、鬙医、名医、时医（庸医）等等，而在这之后又讲述了如何从病人的角度，去认识、去鉴别医生技术的方法。像今天所写试医，就是其中之一。

一

书中说：

人在这个社会上，总会生病。人一生病，就得找个靠谱的医生的，那怎样的医生才算靠谱？是名气？是门诊量？是口碑很好？是广告做得很好？

都不是，书上认为：靠谱的医生都是试探出来的，什么？这怎么可能，医术还可以试探？

二

那要怎样才能试探出一个中医的水平如何？

书籍中推荐的方法是：

病人把医生请回家中，先不要说自己哪哪不舒服，而是直接把手给医生，请医生察色闻声，号脉结束后，听医生怎么说，这时要注意两点：

1、医生号脉后说出的症状，十个之中说能说准两个就是名手。

2、听医生说话的语言表达方式，是否具有逻辑性、是否具有调理性。若医生一会这样说，一会那样说，这叫什么，这叫优柔寡断，叫忽悠，不是医术好！

在这中间，病人还需要提问，询问这个疾病的前因后果，看医生如何论述，这样就能反映出医生的“学问深浅、见识高下”。

三

当你具备这些技能后（现代叫沟通技能），你就会自然明白为何好的中医如此之少了。

在古代的朝廷中，常有这种方法来选取御医。那些皇帝也知道自己身边的人是什么样的一些人。

像我经常遇到各路病人前来试探，我是欢迎之至，当然也有失手的时候。

有次，朋友开店，需要中医坐诊去撑下门面，于是我就去了。当天来了20来个人，我就给他们号脉，基本都能说出他们的问题在哪，但是他们一看，我这么年轻，可能经验不足，所以没人主动要方子。我而又懒散，都懒得开药了。

各位看完，切勿模仿。如果要来试探我，请我做私人医生的话，费用很贵的。

附录原文：

夫人大事。莫逾生死。百年之内，谁保无恙。乃一旦有疾付之庸手，甘心受害，枉死无怨。 不谓至灵者人，而至愚者亦人也。病固不得不求医，而医之明脉者盖千百不一二数也。

将谓不治，无以愈病。将听妄治，又恐丧生。（找不到靠谱的医生，治吧，怕把身体治坏，不治吧，又怕疾病变坏。）

余以为具慧鉴者，方别妍强，凭荐扬者亦须勉受。唯有试之一法，庶几酌择匪谬耳。

患者延医到家，切勿豫言病症。当先举手令他胗脉，察色闻声，胗毕静默。

听他何说：

或者属寒属热、属虚属实、或者血虚气虚血实气实、或者外感内伤之异 。经络脏腑之别、主阴主阳、病之大要也。

虽病能固有万千，而脉只二十七种，安能一一 肖合，而此大要医者岂宜不知。

得其了了言下，十应二三称名手。

于是吾方告以得病之由，起居顺逆，饮食喜恶，病期久近，备详勿讳。乃听处方修剂。

又问其某药当主何病君臣佐使母子虚实之法。有犯胃气、无犯胃气、速愈迟愈、可治不治之验、或从顺治逆治、正治反治之殊、仍求详写始末。看他学问浅深。见识高下。果属明良，信心任之，当必无虞。设有不愈，非医之咎也。

若其脉症不明，舌謇语涩，套语支吾，字迹不通，方药无法，虽承尊贵所举，属污谄之流，羊质虎皮，外饰为事，安可轻信之乎？

如此乃试医也，非困医也。试医者，为性命也。（病人也是为了自己的小命着想）

若医果精良又何惮困乎，

余因是而每不平坡公所言者曰：

脉之难明，古今所通患也， 至虚有盛候，大实有羸状，疑似之间，便有生死之异士大夫多秘所患，以验医之能否。吾生平有疾，请疗必尽告以所患，使医了然。知疾之所在，虚实寒热先定于胸中，然后胗脉，疑似不能惑也，吾求愈疾而已，岂以困医为事哉。

孙真人亦曰：未诊先问，最为有准。吁二公之言，特为医者藏拙，非为病者择善也，在医者得矣，而于病者不受误耶。（是说这话是说给医生听的，不是说给病人听的，但是很多医生都会拿此去教育病人。）

汪度纳交固当宽于容人第病关生死未可不严于实医也。吾恐用医不试，误世非小特为驳正立此试法。