配方2:丹参10克,酸枣仁10(炒),沸水冲泡30钟,过滤液呈半透明琥珀色。口感:甘淡,滑利,滋润无异味。功能:引血归肝,滋肝镇静,宁心安神,入睡困难 《药茶治百病》 组成:丹参9克,绿茶3克。 功用:活血化瘀,清心,化痰。 主治:冠心病、心绞痛等的治疗与预防。 制法:将丹参制成粗末,每取9克,加绿茶3克,放热水瓶中,冲入半瓶沸水,旋紧瓶塞10分钟后,可代茶不拘时频饮。 ” 然细核之不无欠妥之处。丹参补血之功并不同于四物汤的补血之用。况且丹参与四物汤还有许多其它的功用。现就四物汤与丹参分别加以辨析。 1.四 物 汤 四物汤是由《金匮要略。妇人妊娠病脉证并治》篇中的胶艾汤去艾叶、阿胶、甘草化裁而来的。以四物汤之名始载于宋《和剂局方》。四物汤是养血剂的主方,又是调经的要方,并可加减应用于胎前产后诸证。被认为是妇科之总方,调经之通剂。由地黄、芍药、当归、川芎四味药组成。 1.1.性 味:就四物汤的性味来说,都是肝经的血分药。由于性味不同,其功能有异。著名医家于道济认为当归、川芎是血分药中的辛甘温,以化肝阳;地黄、芍药是血分药中的酸苦寒,以化肝阴。阳能化气,阴能补血;阳主疏通,阴主收摄。所以四物汤具有生、长、收、藏之用。 1.2.功 用 主 治:方中的地黄能壮水滋阴,白芍能敛血益阴,二药由能补肝阴,又能清肝热。然血虚者又多滞,故合当归、川芎之辛甘温以行血行气,也能补肝养血,所以四物汤能补肝脏的阴阳,活肝脏的气血,疏肝脏的郁滞。可谓虚者补,滞者通,热者清,为补肝、疏肝、清肝之剂。女子以肝为先天,肝主血。因此凡属肝血虚、肝血滞、肝血热而导致的月经失调,四物汤皆可用之。 2.丹 参 丹参始载于《神农本草经》,色赤,味苦,微寒,归心、肝经。其功用主治: 2.1.补 血 2.2.凉 血 消 痈:本品性寒能凉血,又能活血消徵瘕积聚,有清瘀热消痈肿之功。临床常配三棱、莪术用以祛瘀消徵,《神农本草经》载其“主积聚、破徵瘕”;与银花、连翘等清热解毒药同用主治疮疡痈肿,《日华子本草》云“丹参治恶疮疥癣、瘿赘肿毒、丹毒”。医学教育网 2.3.凉血安神:本品凉血安神主要用以两方面:一是由于热病烦躁神昏引起的失眠,《日华子本草》言其“养神定志,治血邪心烦”,如热病邪入心营,用清营汤清心营之热,方中的丹参即为凉血而安神;另一方面是杂病引起的心悸失眠,《滇南本草》云:“丹参养心定志、安神宁心,主健忘怔忡、惊悸不寐”,如杂病血不养心,心烦偏旺之心悸失眠,用天王补心丹滋阴养血,清心安神,其中的丹参也是寓凉血安神之意。 综上所述,可知丹参与四物汤有相同之处,也有不同之点。四物汤的四味药均为肝经血分药,其能直接发挥补血调经的功用,而丹参走窜有余,在祛其瘀滞,血液得以通行后也能达到补血调经的功用。可见两者都能达到补血调经的目的。“一味丹参,共同四物汤”可能也就是指的这一点。然四物汤的地黄能补肾滋阴,白芍能平肝敛阴,而丹参没有这种作用。且四物汤补血的力量较大,若其人血虚甚者,则应该用四物汤,而丹参补力不及四物汤,难以胜任;若其人血虚而兼胸脘胀闷,消化不良,则不宜用四物汤的滋腻药,而宜用丹参,既不滋腻,又能散满止痛,助消化,比较相应;当归、川芎辛温香燥,血虚瘀而有热者不太相宜,而丹参味苦、微寒、性走窜,于血虚瘀而有热者相宜;若由热扰心神而引起的心烦失眠,则应用性寒之丹参凉血安神为宜,而四物就不太合适了;且丹参对于消徵通络,祛瘀生新的妙用比四物汤强。若有徵块而兼有血虚者,有瘀血而血崩者,血虚兼血瘀月经少或月经闭而兼腹痛、腰背痛、骨节痛者,用以通络祛瘀最为相宜,若用四物滋补调血就不大合拍了。因此,我们在临证用药时应该辨证论治,审证求因,灵活运用,才能达到理想的效果,不可因“一味丹参,共同四物”的说法而影响了各自的真功用。 处方举例: 1、丹参饮(《医宗金鉴》):丹参30g,檀香3g,砂仁3g,水煎服。 2、丹参生脉散加味:丹参15g,党参19g,麦冬18g,五味子6g,山萸肉[/U]12g,糯稻根24g,生地[/U]18g,水煎服。 3、丹参通脉汤:丹参30g,鸡血藤30g,当归18g,元参30g,甘草30g,水煎服。 |
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