主诊医生:邱孝利 患者:金某,女,68岁 主诉:右侧肢体无力伴语言不利3月 现病史:患者于2017年3月21日晨起时突感右侧肢体麻木无力,无法站立,同时感语言不利,患者家属立即送医院救治,经头颅ct检查示左侧多发性脑梗塞,遂住院给予溶栓和扩血管药治疗,经半个多月的治疗,病情平稳后出院。现右下肢行走无力,需要人搀扶,上肢无法活动,语言不利,略感头晕乏力,纳少,二便调。 查体:发育良好,神情疲乏,语言不利,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级。血压120/80mmHG舌淡红苔白腻脉弦滑。 中医诊断:中风 证型:气虚血瘀 西医诊断:脑梗塞 治法:益气活血,通经活络 针灸取穴:百会、神庭、攒竹、中脘、气海、天枢、手三里、内关、通里、足三里、三阴交、照海、丰隆、太冲。 针刺手法:平补平泻,上电针疏密波30分钟 处方:补阳还五汤加减 黄芪30克 当归尾15克 柴胡10克 赤芍12克 桃仁10克 红花10克 川牛膝12克 水蛭3克 豨莶草15克 天麻10克 白芷10克 羌活10克 独活10克 白僵蚕6克 香附10克 郁金10克 防风10克 甘草3克 7剂每日一剂水煎温服 按上法针刺三个疗程,一疗程10天,服药四周,临床恢复80% 按语:中风病是临床常见病,多发病,当病情稳定后中风后遗症是影响生活质量的主要因素,而针灸和中药调理是解决中风后遗症的最佳方法。针灸安神定志,疏通经络,补益气血,息风解语,中药补中益气、活血祛淤、平肝熄风、通经活络,针药并用共奏康复之效。
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