太阴以湿为本,阳明为中气,太阴为标。湿邪重则多属于太阴,燥气重则多为湿热。 太阴经证:腹满而吐,食不下,时时腹痛,自利严重,手足不冷,自觉温。太阴湿气为主,但太阴肺脾却恶湿。湿气重则生谈,而肺为藏痰之所。太阳、少阳、阳明之传皆为本气阳盛,寒气所化皆由阳主。日久阳衰,邪气入阴则为阴邪之气。或有寒邪入三阳之中,因误下寒邪入内,阳气下陷,传为三阴病。 邪即入太阴,则湿气主化,多为湿邪。湿邪多滞,阻滞中焦,则腹满,胃气因湿气而不降,多为呕逆而吐。腹痛自利,为湿气阻碍脾阳上升,而下陷。四肢为阳气之润。脾胃湿邪阻滞而寒邪不重,则阳气上可温煦,所以手足自温。如若阳气衰败,寒重于湿则四逆之症显现。然在湿邪阻滞,寒气不重之时,理中汤防止湿气过重,所谓阳盛则湿散。无阳则阴无以化,湿邪随滞,但毕竟为水气阴邪。所以祛湿阳盛即可。如若化为湿热则可言热去湿化。 桂枝倍芍药汤,多有人认为太阳经误下,而寒邪下陷入太阴,不可全信。如若谓桂枝加芍药汤为托邪气出太阴而还太阳,多少有些牵强。 饮证,多为湿痰作祟。而内生湿邪,随然多责太阴脾土,然本质为肾水泛滥,肾水无阳制约,水强乘土则脾湿成饮。所谓水盛土衰。以至于寒水泛滥。治疗大法则扶阳以治水。健脾温中,燥湿除湿以行水皆为旁技以辅之。 所谓痹症。风寒湿三气合为痹。风阳邪主行动,所以痛无定处;寒为阴邪主静,所以痛有定处。无论阴阳湿邪伴随其中。从阳则化为湿热。热盛则阴虚火旺。治法多清热润燥。不赤不痛多为饮证。扶阳温中健脾即可。 湿气主气,从阳化为湿热,从阴化为寒湿。所谓阴黄、阳黄皆阴主阳不足,阳主热有余。阳热则茵陈五苓散;阴寒则附子理中加茵陈。断证多看病人之有神无神,脉重取之有力无力。 然人之体,阳不足这十之八九,阴气盛者多矣;阴不足者百无一二,阳气衰者多矣! |
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