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痈是发生于皮肤和皮下组织的化脓性炎症，是由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓感染，多发于项、背等皮肤厚韧之处，中老年人易患此病。 临床表现 局部红、肿、热、痛，皮肤呈酱红色炎性浸润区，高出体表1-2厘米，坚硬，一般有手掌大小或更大。中央区皮肤多呈坏死，很多粟粒状的脓头，形成不易脱落的脓栓。脓栓脱落后中心塌陷，脓血样分泌物溢出后状似蜂窝。周围组织明显水肿，与正常组织界限不清。局部灼热，压痛明显，区域淋巴结常有肿大，压痛。常伴有寒战和高热，头痛和食欲减退等全身感染症状。 中医疗法 1、初期宜散风清热，行血化瘀，给予仙方活命饮。穿山甲10克，皂剌10克，当归12克，银花15克，赤芍12克，乳香8克，没药8克，花粉12克，陈皮10克，防风10克，白芷10克，甘草8克。 成脓宜和营清热托毒，给予仙方活命饮去防风、白芷，加黄芩10克，生山栀10克。 溃后一般不需内沿，若体虚者宜调补气血，可给十全大补丸。 2、中成药： (1)六应丸：成人每次10粒，1日3次；儿童剂量酌减，7-12岁，每次5粒，6岁以下每次3粒。 (2)蟾酥丸：每次3-5粒，1日1-2次。陈酒或温开水送下。孕妇忌服。 (3)银黄片：每次4片，1日2次。 (4)清解片：每次5片，1日2次。 以上各类药物初、中期均可选用。 3、单验方： 银花18克，连翘15克，蒲公英12克，甘草5克，加水250毫升煎成100毫升，分两次温服，每日一剂，连服2-4天。 西医疗法 早期局部可进行50%硫酸镁湿热敷治疗。炎症范围扩大，中央已形成坏死组织，全身症状逐渐加重者，应采取手术治疗。手术采用十字或双十字切开，要深达筋膜，切断皮下纤维小梁，切除坏死组织.充分引流排脓。 抗生素可选择口服复方新诺明或泰利必妥，或万古霉素。重症，可肌注或静滴青霉素类药物。灭滴灵对厌氧菌效果较好。 |
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