胃痛之症中药膈下逐瘀汤

脾胃病资料汇编

胃痛之症中药膈下逐瘀汤 (转载)

发表者：赵东奇 335人已读

胃痛：凡由于脾胃受损，气血不调所引起胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。“胃痛”是一种很常见的症状，所以常常会被人们忽视。实际上引起“胃痛”的疾病很多，有一些还是非常严重的疾病。胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。

胃痛之症中药膈下逐瘀汤

胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛;若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

膈下逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》，由桃仁三钱、丹皮二钱、赤芍二钱、乌药二钱、元胡一钱、甘草三钱、当归三钱、川芎二钱、五灵脂二钱、红花三钱、枳壳钱半、香附钱半十二味药组成，有行气化瘀、破结止痛之功效，主治积块、痛不移处、卧则腹坠、肾泻、久泻等病证。现在多用于治疗久治不愈的胃病、肝硬化、慢性肝炎、结核性腹膜炎、肠结核、跌打损伤以及腹部积块等病症，有不错的疗效。对于膈下部位(中脘)，病久属血瘀证者，也常用膈下逐瘀汤加减，收效颇高，今介绍如下。

方药组成：当归10克，川芎6克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，丹皮10克，乌药10克，元胡10克，香附6克，甘草10克，枳壳6克，党参10克。水煎服，日1剂。

方解：方中当归、川芎、赤芍养血活血;丹皮凉血化瘀;桃仁、红花破血逐瘀，以消积块;配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛;血瘀日久，多损耗正气，故用党参以补虚;甘草以调和诸药。全方以活血逐瘀和理气止痛药居多，依“气行则血行”之理，共奏活血逐瘀、破癥消结之效。方中甘草用量较大，可以缓和诸多活血药之力，以免引起破血之弊。从本方立意来看，用药多入肝脾二经，由此可推知本方应以肝脾二脏血瘀为主。

加减：兼正气虚甚者，改党参为15克;兼虚寒者，加干姜10克，桂枝6克;兼胁痛者，加柴胡10克，郁金10克;泄泻者(肝克脾)，去赤芍，加白芍15克，木瓜10克，木香10克;腹中硬块者，去丹皮，改党参为15克，加三棱10克，莪术10克;兼阴虚血热者，加生地10克;纳差者，加焦三仙各10克。现代研究表明，膈下逐瘀汤及其组方可明显改善胃肠疾病引起的增生性病变，降低胃肠血管阻力，调节机体免疫机能，还可促进胃肠疾病炎症吸收，加速机体细胞损伤修复以及抑制肿瘤细胞生长等作用。

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